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个人健康情况表

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附件1: 个人健康情况表

单位: 姓名:

班次





1

14天内到过哪些城市?









2

14天内是否有境外旅居史、与境外回国人员直接或间接接触史?





 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 述信息是我本人填写,本人对信息内容的真实性和完整性负责。如信息有误或缺失,本人愿承担相应的法律责任。同时本人保证遵守防疫管控的各项措施,配合并听从各项措施及要求。

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回顶部 | 首页 | 电脑版 | 举报反馈 更新时间2021-07-10 12:30:34
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