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健康承诺书
姓名
性别
报考岗位
身份证号
手机号码
现居住地
计划何时从何地来衢
当地
健康码
红□ 黄□ 绿□
衢州市
健康码
红□ 黄□ 绿□
7天内是否进行过核酸检测(检测时间及结果)
7天内是否进行过既往血清特异IgG抗体检测(检测时间及结果)
14天内旅居史及出行方式
公共交通出行的具体情况(车次、班次、航班号及中转信息 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 隔离观察
是□
否□
如存在以上任意一种情况,请详细说明:
本人已知晓疫情防控要求,如实所填报上述内容,遇有变动,将及***报告。如有不实,本人愿意承担由此造成的一切后果。
承诺人(签字) .
2020年 月 日 .
注:本表请打印好后填写,字迹清楚。为做好体检疫情防控,请如实填写
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