学生健康登记卡和体温检测登记卡
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学生健康登记卡
建卡学校：_________ 填卡时间：2020年?? 月?? 日
学生姓名：_________ 性 ?别：?? 出生年月：????????
班 ???级：_______ 户籍地：????? ???家长姓名及电话：????????? ???????
现居住地址： ??班主任及电话：
相关情况
家庭全体成员姓名
是否有发热、干咳、乏力等症状
是否去过湖北、XX等重点疫情防控地区
是否接触湖北、XX等疫情防控地区人员
是否经过连续14天居家观察
备注
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说明：开学入校时，请将此表交给老师，不具备打印条件的本表可自制。
承诺书
为配合学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ?日 期：_______________???????
正式开学前14天居家体温监测情况
记录卡
是否正常家庭
全体成员姓名
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说明：开学入校时，请将此表交给老师，不具备打印条件的本表可自制。
家长签名：????????? 学生签名：????????
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