学生入校前健康档案学生入校前出行档案学生入校健康承诺书三种材料模板
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学生入校前健康档案
姓名
性别
***
班级
家长电话
居家观察地点
序号
日期
居家观察身体健康状况
体温（℃）
以水银体温计测腋下
体温得结果为准
健康
发热
(37.3℃以上）
干咳
全身
乏力
其他
1
晨 午
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2
晨 午
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3
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4
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是 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 日期： 年 月 日
注：1.本表是审批学生入校的重要依据，填写至起程前当日；
2.本表由学生本人如实填写并电子发***负责人员，入***复审存档;
3.返校途中，学生仍需每日将停留及途径地区及时***报备审批；
4.自上学期离校之日起统计，只统计出市（不含县级）、出省、出国情况；
5.***可结合自身实际修改本内容。
学生入校健康承诺书
学院： 班级： 姓名：
性别： 身份证号： 联系方式：
本人承诺：
1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例或无症状感染者。
2.本人没有与新冠肺炎确诊或疑似或无症状感染者密切接触。
3.本人没有被集中医学隔离观察。
4.本人入校前没有去过疫情重点区域。
5.本人入校前没有与来自疫情重点区域人员有密切接触。
6.本人目前没有发烧、干咳等呼吸道症状以及腹泻、结膜充血等症状。
7.本人入校前自觉居家隔离14天，无发热和呼吸道症状，且身体各项指数正常，健康。
8.需要特别说明的其它情况：
本人对以上提供的相关信息真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，自愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人签名：
承诺日期：
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