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健康筛查信息采集表
情形
姓名
1
2
3
4
5
6
7
8
健康码
①红码
②黄某某
③绿码
14天内旅居地
[国家及县(市、区)]
居住社区21天内发生疫情
①是
②否
属于下面哪种情形
①确诊病例
②无症状感染者
③密切接触者 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 检测
本人(签 名):_________________
联 系 电 话:_________________
日 期:_____年____月____日
注:请考生持填写完整的表格参加面试。
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