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新冠肺炎疫情防控健康档案

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新冠肺炎疫情防控健康档案

机构: *** 建档日期: 年 月 日

基础健康档案

残疾人信息

残疾人姓名



性别

男

民族

汉

出生日期







联系电话



身份证号码







籍贯

*_**

住址







父亲姓名



联系电话



是否同住

是□ 否□





母亲姓名



联系电话



是否同住

是□ 否□



新冠肺炎感染及高危因素

高危因素

有无情况





曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染

有□

无□





近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史?

有□

无□





近14天有XX市等重点疫情地区旅居史?

有□

无□





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  1. 疫情防控个人健康申报表
  2. (标准)市新冠肺炎疫情防控学生健康档案
  3. 1_附件5 新冠肺炎疫情防控学生健康档案
  4. 小学发热学生应急处理预案
  5. XX市学校新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指南(试行)
  6. 小学生健康信息卡(1)
  7. (标准)XX市新冠肺炎疫情防控学生健康档案.doc
  8. 六-商业计划书
  9. 居民健康档案知晓率
  10. 附件3 学校及托幼机构新冠肺炎疫情防控卫生监督现场检查表(开学后)
  11. 国家法律法规规范中关于残疾人专用停车位的规定
  12. 新冠肺炎疫情防控健康档案
  13. 学生个人承诺书
  14. 年基本公共卫生服务实施方案
  15. 幼儿园学生健康申报表
  16. 中心小学传染病管理制度
  17. 疫情期间校外培训机构教职工、学员健康档案(参考)
  18. 大中小学校师生健康档案(表样)
  19. 培训机构学校教职员工承诺书
  20. 个人健康承诺书

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回顶部 | 首页 | 电脑版 | 举报反馈 更新时间2020-04-26 19:55:28
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