手术医师定期能力评价与再授权制度（版）
以下为《手术医师定期能力评价与再授权制度（版）》的无排版文字预览，完整内容请下载
XX市第三人民医院
手术医师定期能力评价与再授权制度
编 号
ZJGSSY-ZD-YWK-035
版 本 号
3.0
初订日期
2013-06-28
修订日期
2021-01-20
生效日期
2021-01-20
手术医师定期能力评价与再授权制度
一、目的
1.实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施；
2.对手术医师资格分级授权实施动态化管理。
二、范围
适用范围：全院开展手术科室。
三、权责
本程序SOP由医务科负责制定。
四、内容
（一）评价周期
手术医师能力评价周期为每年度评价一次。
（二）评价标准
1.在本科室实施手术中，本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术权限；
2.预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本科室实施手术本级别手术80%以上条件外，尚同时具备以下条件：
（1）获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限；
（2）承担本级别手术时间满两年度；
（3）承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生；
（4）在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：
（1）达不到操作许可必需条件的；
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；
（3）在操作过程 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 附件：XX市第三人民医院手术医师定期能力评价与再授权表
附件：
XX市第三人民医院
手术医师定期能力评价与再授权表
科室： 年 月 日
姓名
性别
出生年月
专业技术职称
取得时间
聘任时间
完成本级别
手术例数
（病案号）
在上级医师指导下完成上一级手术例数
（病案号）
有无医疗事故及纠纷发生
有无非计划再次手术病例
有无越级手术
医源性原因
非医源性原因
考评结果
合格
不合格
是否同意再授权同级别手术
是否同意晋升上一级别手术
是否再授权同级别手术
是否降低手术级别
科室医疗技术管理小组意见：
年 月 日
医务科意见：
年 月 日
医疗技术临床应用管理委员会意见：
年 月 日
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
以上为《手术医师定期能力评价与再授权制度（版）》的无排版文字预览，完整内容请下载
手术医师定期能力评价与再授权制度（版）由用户“cjj_0003”分享发布，转载请注明出处