护理部工作计划

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护理部2020年工作

计划

家宁医院

2020年护理管理目标

2020年是我院创三级医院的关键年，护理部将结合医院的发展规划和护理部五年规划，按照三级医院标准要求，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，认真履行职能科室职责，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。具体计划制定如下：

工作目标

（一）常态化工作：

加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量

加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

（二）重点工作：

强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

改善服务理念，提高护士的主动服务意识

加大人才培养，强技能，促提升，完善护士岗位管理、绩效管理；

发展护理专科，提高护理专业化水平；

以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平；

加强护理文书质量，规范护理文件书写。

完善护理信息化体系。

积极配合完成医院交办的临时性任务。

护理质量目标。

具体措施

（一）常态化工作：

1、加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量

完善临床护理工作制度，明确护理人员的岗位职责。结合临床护理工作实践，拟对部分护理质量考核表、护士岗位管理实施评价细则、部分工作流程进行修订完善，建立新护士规范化培训手册、各项护理工作核查表等，汇编成册并下发科室。

提高护士长管理水平。一是每月利用护士长例会进行护士长管理知识培训。二是加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,纳入护士长月度考核KPI。三是开展科室互查，借鉴提高护理管理水平。四是选派1-2名护士长参加省护士长管理学习班。

加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

调整护理质量与安全管理委员会各考核小组人员的分工，明确责任。每季度全院护理质量督查。对存在问题及时反馈，下发整改通知单，对存在问题与缺陷改进措施进行追踪和成效评价。适时修订护理质量标准、完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各层级护理人员的岗位责任制。临床科室护士长制定本科室的护理质量目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

护理部经常深入科室按照护理质量绩效考核标准每周不定期督查临床科室护理质量。并依据存在问题及时调整检查标准。督查结果纳入月度KPI，和月度奖励性绩效工资挂钩。

院质控小组每月依据标准对临床科室进行专项检查；每季度进行一次全院性督查。对检查中存在问题及时反馈，下发整改通知，限期整改。护理部每季度召开一次护理质量与安全管理委员会、全院质控护士大会进行质量分析。

科室质量控制小组明确分工，责任到人，每月进行一次自查；护士长一日五查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量，对存在的问题及时整改追踪，月底召开科室质控会议，落实科室护理工作质量持续改进。

护士长夜查房督查提高夜班护理工作质量。

完善二级质控体系，重点抓好护理人员的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。

健全完善患者风险评估制度，建立护士交接联系本。院危重患者管理、压力性损伤、静疗、糖尿病、护理文书五个护理专科质量小组积极开展工作，解决全院临床专科性问题，提供专业性指导建议。

（二）重点工作：

1、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

坚持“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，落实责任制整体护理，依据患者个性化护理需求为患者提供适宜的护理服务，患者满意度"g95%；健康教育覆盖率100%，成效率"g90%；责任制整体护理落实率100%。

正确及时评估患者病情，给予专业照顾；加强健康宣教、康复指导，进一步改善护内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。院病人对护理工作满意度≥95%

专科护理质量合格率≥95%（合格标准≥ 90分）

分级护理合格率≥90%（合格标准≥ 90分）

危重患者护理合格率≥90%（合格标准≥ 90分）

患者手腕带执行率100%

护理继续教育合格率100%

护理工作目标达标率≥95%

严重护理差错事故发生率为0

院内压疮发生率"f0.04%

非计划拔管率"f0.6‰

跌倒、坠床发生率"f0.07‰

护理部

2020年1月10日

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