个体工商户登记（备案）申请书
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个体工商户登记（备案）申请书
□ 基本信息（必填项）
名 称
统一社会信用代码/注册号
（申请开业登记的个体工商户无需填写本栏）
经营者信息
姓 名
住 所
（仅从事网络经营的经营者在经常居住地的登记机关办理个体工商户登记的，可填写经常居住地的地址）
经营场所
（请按标准地址填报，仅从事网络经营的经营者无须填写此栏）
（仅从事网络经营的经营者填写此栏）
网络经营场所网址：
邮政编码
联系电话
□ 开业登记（仅限开业登记填写）
备选字号
（请选用不同的字号）
1．
2．
申请使用名称的，填写“备选字号”栏。
经营范围（根据《国民经济行业分类》和有关规定填写）
：注：1、本申请书适用于个体工商户申请开业、变更、备案、注销。
2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。
从业人数
人
资金数额
万元
申领执照
□申领纸质执照 ?其中：副本???? 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）
组成形式
□ 个人经营
□ 家庭经营
参与经营的家庭成员姓名及
身份证号码
□ 变更登记（仅限变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项）
变更事项
原登记内容
变更后登记内容
□ 备案（仅限开业登记或备案事项变动填写）
备案事项
□ 增加参加家庭经营的家庭成员 □ 减少参加家庭经营的家庭成员
家庭成员信息
备案内容
家庭成员姓名
家庭成员证件名称及号码
□ 增加 □ 减少
□ 增加 □ 减少
□ 增加 □ 减少
□ 增加 □ 减少
□ 注销登记（仅限注销登记填写）
组成形式
□ 个人经营 □ 家庭经营
注销原因
备 注
□指定代表/委托代理人
委托权限
1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意□不同意□修改个体工商户自备文件的错误；
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
固定电话
移动电话
（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）
指定代表/委托代理人签字：
年 月 日
□ 申请人承诺（必填项）
本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。
本人承诺仅通过互联网开展经营活动，不擅自改变其住宅房屋用途用于从事线下生产经营活动。（此句内容限于仅从事网络经营的经营者在本栏横线上手工填写）
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 当勾选并填写“指定代表/委托代理人”栏。勾选“申请人承诺”栏并由全体参加经营的家庭成员签字。
12、个体工商户申请注销登记的，勾选并填写“基本信息”栏和“注销登记”栏的有关内容，涉及委托代理人办理的，还应当勾选并填写“指定代表/委托代理人”栏。勾选“申请人承诺”栏并由经营者签字；其中，家庭经营的个体工商户申请注销登记的，由全体参加经营的家庭成员在“申请人承诺”栏签字。
13、 “指定代表/委托代理人”栏的“委托权限”栏应在相应的项目中勾选“同意”或“不同意”。指定代表/委托代理人的授权委托签署，由经营者在“申请人承诺”栏中签字，其中家庭经营的，由全体参加经营的家庭成员在“申请人承诺”栏签字。
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