手术治疗知情同意书
以下为《手术治疗知情同意书》的无排版文字预览，完整内容请下载
高血压病病史4年（自诉予口服药物治疗，具体药物不详，自诉血压控制尚可）；糖尿病病史4年（自诉予口服药物治疗，具体药物不详，自诉血糖控制尚可）。冠状动脉粥样硬化性心脏病病史6年（自诉予口服药物治疗，具体药物不详，自述现未感心悸、气促等不适）；脑梗塞病史2年（自诉予口服药物治疗，具体药物不详，自述现无头晕头痛等不适）。
手术治疗知情同意书
患者:程某某， 性别：男， 年龄：76
术前诊断： 1.双眼老年性白内障 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 3.脑梗塞
拟手术方案： phaco+IOL术
拟麻醉方式：表面+ 神经阻滞麻醉
手术/治疗方式有以下，请选择：
方案一：保守治疗
优点：无手术风险，无手术费用
缺点：白内障会逐渐加重，导致视力进一步下降，并可能出现继发性青光眼、晶状体脱位。
我自愿选择方案一，患者或被授权人或监护人（签名）：
方案二：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
优点：手术费用相对低
缺点：手术切口较大，对眼部组织损伤大。
我自愿选择方案二，患者或被授权人或监护人（签名）：
方案三：白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
优点：手术切口小，对眼部组织损伤小
缺点：手术费用较高。
我自愿选择方案三，患者或被授权人或监护人（签名）：
日期：2021.07.14
手术潜在风险和对策：
医师告知我手术可能发现的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1）麻醉意外、过敏、呼吸心跳停止。
2） 术中牵拉压迫眼球，诱发眼心反射危及生命。
3） 术中爆发脉络膜上腔出血，影响视力；术中因为病情需要改变手术方式。
4） 术中悬韧带断裂、后囊膜破裂人工晶体无法植入，需二次手术植入；术中如晶体核块沉入玻璃体中需行玻璃体切割取出晶体核。
5）术后存在感染风险，如发生眼内炎，可能致眼球萎缩，视力丧失。
6）因角膜内皮细胞减少（术前无法测量）可能致术后角膜水肿、角膜失代偿、大泡性角膜蔽，需进行相应治疗。
7）术后可能继发：继发性青光眼、黄斑样水肿、视网膜脱离、后发性白内障等并发症需要进行相应治疗。
8）患者眼底情况对术后视力的恢复至关重要，如果术前已经存在眼底病变或术后检查发现有眼底病变，将影响术后视力恢复情况。
9）因目前眼底情况不明朗，术后视力恢复情况较难确定，有可能视力恢复不理想，人工晶体眼无调节能力， 需配镜矫正；各别患者术后可能会出现复视、炫光等情况，大多数能自行恢复，偶有不能恢
患者或被授权人或监护人（签名）： 日期：2021.07.14
复者。
10）人工晶体多为终身使用，但若术后囊袋收缩，导致人工晶体偏心、移位、人工晶体排斥反应等
可能需取出人工晶体。
11）术后后发性白内障，会影响视力，需行激光治疗。
12）其他目前无法预计的风险和并发症。
13）其他难以预料的并发症（如有糖尿病、高血压，血糖血压控制不好，术后可能发生新生血管性青光眼眼、糖尿病视网膜病变，导致视力下降，及时需到上级医院行眼底荧光造影或激光等治疗，如不及时确诊治疗，患者术后可能发生出血，感染 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 医师签字：
河南宇宙非球面折叠式人工晶体（PCF60/A） 价格：1890
患者或家属（签名、盖手印）： 医师签字：
爱博诺德非球面非预装式人工晶体（AQBH） 价格：4725
患者或家属（签名、盖手印）： 医师签字：
爱博诺德非球面预装式人工晶体（AQBHL） 价格：5665
患者或家属（签名、盖手印）： 医师签字：
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 护士计划总结
- 住院医疗费用保险（2020-A版）条款疾病名称列表
- 基底节血肿腔穿刺术前小结
- 一次性使用无菌手术包类产品注册技术审查指导原则
- 计划性剖宫产临床路径（版）
- 医疗机构手术分级管理办法
- 困难补助申请书
- 病例排序表内容
- 第二节 分子晶体与原子晶体教案
- 强迫症的药物治疗
- 常见眼部疾病
- 教科版科学六年级下册知识点整理
- 内含物（显微镜）
- 六年级下科学同步练习-3放大镜下的晶体XXXXX教科版（含答案）
- 1_耳科常规
以上为《手术治疗知情同意书》的无排版文字预览，完整内容请下载
手术治疗知情同意书由用户“zhongqidongli”分享发布，转载请注明出处