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术中:耳后切口用3-0可吸收线缝皮下,医用胶粘皮;胸部伤口用1号线缝皮下,医用胶粘皮;其他切口问术者;取大腿皮者创面涂贝复新后覆盖泡沫敷料;小耳畸形胸部伤口覆盖泡沫敷料。术后第2天再记账。
出院病人复诊:
赵某某主任只在周二上午XX区特需看复诊病人,其余门诊不加号,患者出院时即可去XX区预约;马老师复诊病人约周二黄昏门诊复查;王某某主任复诊病人尽量约周五XX区特需复诊;所有病人出院时在诊断证明上注明复诊具体时间及找谁复诊。需要休假的患者在诊断证明上注明全休多长时间(最多贰周),如需延长休假,门诊续假条。
中耳炎
用药:出院成人带桉柠蒎,儿童带欧龙马,出院所带滴耳剂为换药用,注意交代患者千万别滴。
换药:术后第3天拆包,术后第7天出院。
复诊:除郑军主任是术后2周复诊外,其余均术后3周复诊。
人工耳蜗 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 丝(一般4-0,与赵某某主任确认),备全头、胸部、同侧大腿皮,带胸带;
术后第3天(具体与上级医师商量)左右拆包、拆引流,术后第10天拆线出院,注意查看胸部有无血肿。取大腿皮的患儿若渗出多,术后第1天更换腿部的泡沫敷料,中耳炎取大腿皮的患者同法更换敷料。
小耳II期
术前拍照,备全头和胸部皮,带胸带,术后第10天拆包、拆线(只拆耳后线,不拆耳轮外侧线)。
咽鼓管球囊扩张
过敏性鼻炎、哮喘为禁忌证,材料纯自费,与术者确认探查中耳还是鼓膜置管,备鼻毛,术中备鼻内镜、用鼻科开台包,术后用麻黄碱滴鼻剂及内舒拿。
用药选择:
抗生素 头孢美唑钠,皮试过敏则换头孢西丁皮试,仍过敏则选阿奇霉素
改善微循环及营养神经药物 XX西汀(儿童用银杏达莫)+腺苷钴胺,中耳炎术中有用钻者、人工耳蜗有残余听力者使用。
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