基底节血肿腔穿刺术前小结
以下为《基底节血肿腔穿刺术前小结》的无排版文字预览，完整内容请下载
基底节血肿腔穿刺术前小结
病史要点:突发头痛并左侧肢体活动障碍8小时余
体检要点患者呈嗜睡状，颈软,双侧瞳孔等大，2.0 mm,光反射消失，左侧肢体偏瘫，下肢刺痛屈曲，上肢过伸状，左侧肢体浅深感觉均消失。体检要点
主要化验:血常规，肝肾功能无明显异常
特殊检查:头颅CT+CTA示：右侧颞顶叶脑出血，未见明显血管畸形及动脉瘤
术前诊断:1、右侧颞顶叶出血破入脑室系统；2、高血压3级（极高危）。
手术指征:患者右下肢开放性外伤，伴活动性出血，伤口内可见肌肉、骨外露，手术指征明确。
拟行手术:右侧颞顶叶出血钻孔外引流术
术前准备:备皮，导尿
麻醉方式:全某某
术中可能发生情况及术后主要并发症:
1.本次手术目的为血肿腔穿刺外引流术，不能治疗原发病，术前意识障碍，术后可能意识无法恢复，甚至长期昏迷，植物生存状态。
2.术中出血，无法止血致休克，危及生命。
3.患者如动脉硬化严重，术后可能出现血压波动较大致反复出血，危及生命，需反复手术清除血肿。
4.术前已有偏瘫，术后极有可能出现偏瘫，失语，生活无法自理，癫痫可能，甚至长期昏迷，植物生存状态。
5.术后脑水肿，甚至脑疝，危及生命，术后脑缺血脑梗塞可能。
6.术后切口感染，颅内感染，脑脊液漏，需行腰穿置管引流，甚至感染不能控制，致高热，死亡。
硬膜下术前小结
病史要点:反复咳嗽、咳痰、气紧4年，加重10余天入我院呼吸科，意识障碍加深转入神经外科监护室
体检要点:患者神志模糊，GCS=3-2-5,双肺呼吸音粗。
主要化验:[2016-02-29 14h]：血常规（住院）:白细胞:14.43×10^9/L↑;中性粒细胞百分比:89.30%↑;淋巴细胞百分比:7.40%↓;单核细胞百分比:3.20%;嗜酸性粒细胞百分比:0%↓;嗜碱性粒细胞百分比:0.10%;中性粒细胞数:12.88×10^9/L↑;淋巴细胞数:1.07×10^9/L↓;单核细胞数:0.46×10^9/L;嗜酸性粒细胞数:0.00×10^9/L↓;嗜碱性粒细胞数:0.02×10^9/L;
特殊检查:CT提示硬膜下血肿
术前诊断:右侧硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，肺部感染等
手术指征:患者右下肢开放性外伤，伴活动性出血，伤口内可见肌肉、骨外露，手术指征明确。
拟行手术:硬膜下血肿钻孔引流术，必要时改开颅手术
术前准备:备皮等
麻醉方式:全某某
术中可能发生情况及术后主要并发症:1.本次手术目的为钻孔硬膜下血肿外引流术，出血原因尚不明，不能治疗原发病，后期可能进一步行血管检查。2.此次手术只能引流部分血肿，不能引流全部硬膜下血肿；术中出血，无法止血致休克，危及生命；术后需放置引流管，引流管存在堵塞、断裂等可能，术后需鞘内注射尿激酶、更换引流管等可能，另增加颅内感染可能。3.术中可能止血困难等情况，术中需改开颅手术。血术后可能出现血压波动较大等原因致反复出血，危及生命，需反复手术清除血肿。4.术后有可能出现偏瘫，失语，生活无法自理，癫痫可能，甚至长期昏迷，植物生存状态。5.术后脑水肿，甚至脑疝，危及生命，术后脑缺血脑梗塞可能。6.术后切口感染，颅内感染，脑脊液漏，需行腰穿置管引流，甚至感染不能控制，致高热，死亡。7.术后全身抵抗力下降，心肺肝肾等脏器功能障碍，需长期卧床，鼻饲，气管切开，致心功能衰竭，肺部、尿路感染等，甚至长期昏迷不醒，危及生命。8.术后复发，引流不彻底，后期需行开颅血肿清除术9.其它无法预料的危及生命的意外情况。10.血肿存在一定的复发率，可能需多次手术治疗。11.术后脑肿胀， 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 、其他意外风险。
脑室钻孔
1麻醉意外，危及生命。
2本次手术的目的为脑室钻孔引流，不能治疗高血压、凝血功能异常、血管畸形或血管瘤等原发病。
3术中大出血，失血性休克。
4术后再出血；需再次手术，甚至开颅手术。
5患者术后心脑血管意外，危及生命，术后偏瘫、失语、癫痫可能，甚至长期昏迷，植物生存。
6术后脑水肿，甚至脑疝，危及生命。
7术后无法拔管，切口感染，颅内感染，脑脊液漏，需行腰穿置管引流，甚至感染不能控制，致高热，死亡。
8术后全身抵抗力下降，心肺肝肾等脏器功能障碍，需长期卧床，鼻饲，气管切开，致心功能衰竭，肺部、尿路感染等，甚至长期昏迷不醒，危及生命。
9其他无法预料的并发症。
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 医院麻醉记录单 - A4
- 医院手术室医院感染管理考核标准
- 关于治疗牙齿的注意事项
- 2_产科病情汇报案例
- 降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的干预措施
- 病例排序表内容
- 胆管癌手术后注意事项有哪些
- 手术室压疮预防ppt
- 手术区皮肤消毒内容
- 水光针术后注意事项
- 半月板损伤护理ppt
- 个人手术证明
- 手术分级授情况分析及持续改进报告 - 副本
- 外科手消毒—穿脱无菌手术衣考核操作评分标准
- 律师工伤咨询
- 膝关节镜手术介绍
- 关于5g技术的介绍
- 患者麻醉前病情评估制度
以上为《基底节血肿腔穿刺术前小结》的无排版文字预览，完整内容请下载
基底节血肿腔穿刺术前小结由用户“weizhuojingqing”分享发布，转载请注明出处