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XX市 长郡沩东中学 学校新冠肺炎防控教职员工健康卡
姓名:
时间
体温是
否正常
本人身体
健康状况
同居住家庭成员身体健康状况
本人及同住家庭成员假期是否前往湖北或从湖北返回
(时间、地点)
本人及同住家庭成员假期是否接触湖北人员(时间、地点)
本人及同住家庭成员假期是否接触确诊病例或疑似病例
(时间、地点)
父亲
母亲
子女
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1、请大家每天详细记录。
2、开学时,须带健康卡报到。
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