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简述牙周病的治疗程序
治疗程序一般分为4个阶段:
第一阶段:基础治疗,又称病因治疗
教育并指导患者自我控制菌斑的方法
施行洁治术、根面平整术以消除因伤和银霞菌斑、牙石
消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素
拔除无保留价值或者预后极差的患牙,对不利于将来修复治疗的患牙也应在适当时机拔除
在炎症控制后进行适当的咬合调整
药物治疗
发现和尽可能纠正全身性或环境因素
第二阶段:牙周手术治疗
基础治疗后1-3个月时如果仍有5mm以上的牙周袋,且探诊出血或牙龈牙槽骨形态不良、膜龈关系不正常时一般均需手术。主要包括:翻瓣术、植某某、引导性组织再生术、膜龈手术、牙种植术
第三阶段:修复治疗阶段
一般在牙周手术后2-3个月开始进行,永久性的固定修复或者可摘义齿修复;对于牙列不齐者,也可进行正畸治疗
第四阶段:牙周支持治疗,也称牙周维护治疗
从第一阶段开始,无论后续治疗内容有多少,是否需要手术和修复治疗,牙周维护治疗即应开始。包括:1.定期复查;2.复查内容:菌斑控制情况及软垢、牙石量、牙龈炎症及牙周袋深度,附着水平,牙槽骨高度、密度及形态,咬合情况及功能,牙松动度,危险因素的控制情况等;3.复治。
二简述夹板固定的生物力学原理
牙周夹板固定是将多个松动牙连接成一个新的咀嚼单位。当牙齿受到不同方向的合力时,牙齿不会像原来单个牙那样各自受力而发生倾斜移位,而是由多个牙根的牙周膜纤维共同负担了咬合力量,且能承受各个方向的外力,因而分散了合力,减轻了每个牙的负担,有利于牙周组织恢复健康。
三、简述牙周手术的目的
1.清除牙周袋壁的病变组织,暴露病变的根面和牙槽骨,便于在直视下彻底的清除跟面的菌斑、牙结石和病变组织
2.使牙周袋变浅或者恢复正常,使患者和医师易于保持牙面清洁,减少炎症的复发
3.矫正因牙周病变所造成的软硬组织缺陷和不良外形,建立生理性的牙龈外形,便于患者自身控制菌斑,维护口腔卫生。
4.促使牙周组织修复和再生,建立新的牙周附着关系。
5.恢复美观和功能需要以及利于牙齿和牙列的修复。
四、简述牙周炎治疗的总体目标
1.控制菌斑和消除炎症
2.恢复牙周组织的功能:1)恢复或提高自然牙的咀嚼效能
2)修复缺牙
3)调整咬合关系
4)纠正不良咬合习惯
3.恢复牙周组织的生理形态
4.维持长期疗效,防止复发
五。、简述牙周病的危险因素
危险因素是经纵向流行病学研究证实了的一些与疾病发生有关的因素。可分为:
1.不可改变的危险因素包括:遗传因素、老龄、种族、某些牙体和牙周组织的发育异常或者解剖缺陷
2.可以改变的环境、后天获得、行为危险因素:1)局部因素:菌斑微生物、牙石、咬合创伤、食物嵌塞、局部解剖因素、其他拒不刺激物等;2)全身因素:糖尿病、骨质疏松症、艾滋病。
3.行为和社会心理因素:吸烟、心理压力与精神紧张、患者的依从性差。
六、简述全身因素对牙周病的影响
1.遗传因素:单纯遗传因素不会引起牙周病,但某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性
2.性激素:内分泌紊乱对牙周病发生发展的影响至关重要。牙周组织是一些性激素的靶器官,性激素对牙周组织有调节作用,性激素水平改变和牙周炎症程度有密切关系
3,。吸烟:不仅提高了牙周炎的发病率,还会加重牙周炎病变的程度,也影响牙周病的治疗效果,使牙周炎易某某。
4.有关的系统病:会增加患牙周炎的风险,并影响治疗效 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 (2)急性化脓性牙髓炎
3.慢性牙髓炎:(1)慢性闭锁性牙髓炎
(2)慢性溃疡性牙髓炎
(3)慢性增生性牙髓炎
4.牙髓坏死与坏疽
5.牙髓变性:(1)成牙本质细胞空泡性变
(2)牙髓纤维性变
(3)牙髓网状萎缩
(4)牙髓钙化
6.牙内吸收’
十三、近年来口腔微生物群的研究新技术有哪些
十四、浅谈牙周炎对全身疾病的影响及可能的机制
十五、龋病菌斑学说
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