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事实经过记录
姓名: 性别: 年龄:
家庭详细住址:
现在详细住址:
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陈述事情经过:
以上行为是否属偷盗行为?
答:
是否自愿接受超市处理?
答:
给超市造成直接经济损失,是否自愿支付赔偿金 元整?
答:
如何保证下一次不再发生偷盗?
答:
以上陈述事情经过是否属实?
答:
签字确认:
日期:
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