高职院校春季考试（面向中职、面向高中）及高职升本科文化考试考生健康卡及安全考试承诺书
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2021年XX市高职院校春季考试（面向中职、面向高中）及高职升本科文化考试考生健康卡及安全考试承诺书
姓名： 考生号： 报名单位：
天数
日期
体温℃
本人及家人身体健康状况
是否接触境外返津人员或
中高风险地区返津人员
是否离津
第1天
3月6日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 是□
第2天
3月7日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 是□
第3天
3月8日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 是□
第4天
3月9日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 是□
第5天
3月10日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 □
否□ 是□
否□ 是□
考试当天
3月20日
健康□ 不适 □
否□ 是□
否□ 是□
本人及家人身体不适情况、接触返津人员情况及离津情况记录
考生承诺
本人承诺：我已知晓《考生防疫与安全须知》，并保证严格按照须知内容执行。我将如实填写健康卡，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向报名单位报告，并立即就医。我将按照报名单位要求，每天如实上报健康信息及相关情况。如因隐瞒病情及接触史、离津史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签字： 家长签字：
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