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*_**入职检查表
姓 名
性别
年龄
婚
否
照
片
文化程度
民族
联系电话
籍贯
通讯地址
既往病史
精神病史、高血压、糖尿病及遗传疾病
有 无 个人如实签名:
五
官
科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右 矫正度数
医师意见
(签字)
左
左 矫正度数
其 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 附报告单
心电图
附化验报告
胸部摄片检查
附报告单
体检结论
医师签字: (单位盖章)
2021年 月 日
备注
体检结束后将此表和导引单交回体检中心咨询台。
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