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学生患传染病病愈返校情况登记表
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学生患传染病及病愈返校情况登记表
班 级
姓 名
性别
宿舍
联系人
联系电话
病名
诊断日期
治疗地
返校时间
是否有医疗机构开具的病愈证明
登记时间
登记人
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注：有医疗机构开具病愈证明的，请将病愈证明附于表后。
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