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协议书
编号
当事人姓名 性别 民族 年龄
职业或职务 联系方式 单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄
职业或 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 份,签字后生效。
履行方式、时限
本协议一式 份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按手印)
当事人(签名盖章或按手印) 人民调解员(签名)
(人民调解委员会、工作室印章)
年 月 日
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