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当事人送达地址确认申请表
案号
案由
当事人姓名/名称
送达地址审查确认情况
合同/函件名称
形成时间
合同/函件约定的送达地址
本案中提供的诉讼材料名称
诉讼材料中载明的地位
一年内进行的诉讼、仲裁
案号
法院/仲裁 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 确认。申请人保证所提供的材料真实有效、符合法律规定,因提供材料不实导致送达地址确认错误的,由申请人承担相应法律责任。
申请人:
年 月 日
法院
工作
人员
签名
年 月 日
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