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药店医保信息业务编码标准贯标操作流程2021.01 目录PART 1
PART 2
PART 3
PART 4
医保药品相关工作定点零售药店、医保药师相关工作
医保结算清单相关工作工作进度安排 目录医保药品分类与代码医保药品分类与代码——国家药品目录分析西药中成药:覆盖范围为经药品监督管理部门批准上市的全部药品,实行“一药一码”。 国家平台统一维护,国家组织,药品企业参与。实行网上申报、网上反馈、网上公示、网上查询。√√(一)国家要求
西药、中成药是由国家医保局组织药品企业进行动态维护,省级医保部门标准数据管理人员通过动态维护窗口获取最新发布的西药中成药数据,要求地方直接使用。
(二)对照关键要素
(1)本位码
(2)批准文号
(3)药品名称、剂型、规格、包装、厂家等关键信息
医保药品分类与代码——数据准备 医保药品分类与代码——药品目录及接口改造费用上传药店系统医保系统医保药品费用明细表1、获取国家药品目录信息 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 药店及药师信息。
定点零售药店及医保药师代码数据库(一)数据准备
1、定点药店、医保药师均需要在国家动态平台进行维护获码,如有遗漏需药店及时进行补充维护。
(二)直接使用
1、定点药店、医保药师业务在药店本地系统增加国家标准码字段,并直接使用标准代码进行标识。定点零售药店、医保药师(三)动态维护
建立常态化动态维护机制,根据定点零售药店、医保药师的变化情况,及时在国家动态维护平台对应窗口进行实时更新,各级医保部门将对维护好的信息进行审核。
具体步骤:
1.在定点药店、医保药师新增、信息变更、人员变化时,根据变化情况通过动态维护窗口进行相关单位、人员的维护。
2.获得新单位、人员代码后,定点药店需告知医保局并及时在信息系统中进行相关维护、测试、应用工作。
3.维护、应用机制需落实专人负责,规范流程、明确责任,确保机制有效运行。定点零售药店、医保药师 目录医保结算清单医保结算清单基本信息
门诊慢特病诊疗信息
住院诊疗信息
医疗收费信息医保结算清单基本信息
门诊慢特病诊疗信息 目录工作进度安排贯标工作总体方案——积极稳妥、平稳过渡谢 谢![文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
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