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特种设备停用启用报废注销登记表
申报种类:□停用 □启用 □报废 □注销 共 台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号
设备品种
(名称)
使用登记
证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 月 日
登记机关意见:
(登记机关专用章)
登记机关登记人员: 年 月 日
注:此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备的使用登记表和使用登
记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备设备台数较多时,可另行附表说明。
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