首页 →文档下载
.8.11 学生及教职工外出行程及健康状况登记卡
以下为《.8.11 学生及教职工外出行程及健康状况登记卡》的无排版文字预览，完整内容请下载
XX市 航天基地（区/县）XX航天城一小学校（园）学生及教职工外出行程及健康状况登记卡
姓 名
性别
班级
年龄
家长姓名
家庭住址
联系电话
暑假期间家庭成员是否被隔离/是否确诊/是否疑似
无/有（隔离时间段 隔离地点 ）（疑似 确诊 ）
日 期
8月1日
8月2日
8月3日
8月4日
8月5日
8月6日
8月7日
8月8日
8月9日
8月10日
8月11日
8月12日
8月13日
8月14日
8月15日
外出情况
（具体到省、市）
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
承诺书
本人（监护人）承诺以上信息内容真实有效，近14天内学生及本人无发热、头痛、全身不适、流涕、咽痛等症状、未与确诊或疑似患者接触，无缓报、瞒报、漏报病史及外出史等情况，对故意隐瞒造成的后果自愿承担相关法律责任。
本人签字： 监护人签字： 2021年8月 日
备注：8月1日—15日填写暑期外出行程，外出范围为XX市以外，具体到省、市；8月16日—30日填写暑期外出行程和健康监测。
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 复课前14天师生员工健康状况及风险接触信息排查
- 教育系统教职工、学生健康 登记卡
- 学生健康状况联系卡
- 小学新冠肺炎疫情期间教职工外出审批制度
- 培训学校复课疫情防控方案
- 学生健康卡表格模板
- 教职工外出请假追踪记录
- 致来自疫情地区人员告知书
- 公司外出审批制度
- 幼儿园新冠肺炎疫情期间教职工外出审批制度
- 师生返校前14天健康状况追踪表
- 关于对外地返峰教职工的管理办法（终）
- 6.1教职工学生健康登记卡
- 小学学生健康登记卡
- 学生健康状况动态信息登记卡
- 学区学生健康信息登记卡
- XX市学校开学复课新冠疫情防控措施
- 学校新冠肺炎疫情期间教职工外出审批制度
- 第二中学学生健康卡
- XX县教育系统暑假期间教职工生外出备案表(1)
以上为《.8.11 学生及教职工外出行程及健康状况登记卡》的无排版文字预览，完整内容请下载
.8.11 学生及教职工外出行程及健康状况登记卡由用户“computer1989”分享发布，转载请注明出处XXXXX相关资讯
XXXXX猜你喜欢
© 2014 {$sysname}