模拟医院等级评审活动体会
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模拟医院等级评审活动体会
真（真实）
重台账、更重实地。专家组成员通过摸排、实地查看的形式在“移动”中完成了人员访谈、资料查询的工作，专家组通过“聊天提问”的方式针对医院医疗质量管理、文化建设、院感管理、药品耗材管理、应急系统等“以点带面”的深入检查、追踪。譬如：“你知道医院的危急值处置流程吗？”“医疗纠纷案例在哪儿里，一般多久处理办理？”“科室的不良事件如何分析上报，有没有记录”，专家看似不经意的提问，都是对照等级标准条款中“考点”在对你这家医院对该条款落实情况的真实反映，其目的是查找医院落实过程中存在的不足，找医院的薄弱环节，俗称“找茬”。所以我们在前期设计方案、建立制度流程的过程中不要主动挖坑，譬如危急值完成时间过短，（举例：中医院危急值制度中要求危急值完成时间2个小时，实际上却是完不成的。再譬如消控室上墙制度上写着，消控室工作时间必须要有两名销控人员在岗，实际上只有一名在岗。这些都是制定的 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ），做好依法执业
诊疗流程是否合规？
诊疗手段是否合规？
医院宣传是否合规？有无限制性词语（比如广告中含有：最、一、极、首、国家（相关单位颁发的除外））。
当天，专家组通过对门诊区域、医生办公室实地考察，对全院的宣传品进行审查。
根据新广告法57条的规定：医疗机构的宣传途径中（包括官网、微信、微博、宣传页等）如果出现禁止性广告的，由工商行政部门对广告主处以20万元以上，100万元以下的罚款，情节严重的，可以吊销营业执照。所以合规就是要我们守法律、守规矩，没有规矩不成方圆，该规范写的病历、该问的问题、该告知的事项、不要得过且过，不要心存侥幸，做事合规才能规避风险。
总结：守牢底线，名副其实，提升品质、品牌
一类指标（否决项）：底线—不能突破
二类指标（准入项）：级别—名副其实（体现你的综合能力、中医特色、中医单某某、技术水平）
三类指标（评价项）：品质、品牌—社会公认，对医疗服务和质量进行评价。
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