小学住宿生离宿专用请假条（班主任存档）
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***小学校小学住宿生离宿专用请假条（班主任存档）
__ __老师：
我是___年级____班学生，因为____________________(事由)需要离开学校，自___年__月___日至___年___月___日，请假期间不在学校住宿，离校期间，我严格遵守法律法规，确保自身安全不受伤害，离校后因违纪违法等造成的一切伤害事故，责任自负。
学生签字：
我系学生的____________(填写亲缘关系)，是学生（法定、委派）监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。
离宿学生监护人：
班主任审签意见： 班主任签名： 教导处复审（签章）
年 月 日
***小学校小学住宿生离宿专用请假条（宿管存档）
__ __老师：
我是___年级____班学生，因为____________________(事由)需要离开学校，自___年__月___日至___年___月___日，请假期间不在学校住宿，离校期间，我严格遵守法律法规，确保自身安全不受伤害，离校后因违纪违法等造成的一切伤害事故，责任自负。
学生签字：
我系学生的____________(填写亲缘关系)，是学生（法定、委派）监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。
离宿学生监护人：
班主任审签意见： 班主任签名： 教导处复审（签章）
年 月 日
***小学校小学住宿生离宿专用请假条（学生返校凭证）
__ __老师：
我是___年级____班学生，因为____________________(事由)需要离开学校，自___年__月___日至___年___月___日，请假期间不在学校住宿，离校期间，我严格遵守法律法规，确保自身安全不受伤害，离校后因违纪违法等造成的一切伤害事故，责任自负。
学生签字：
我系学生的____________(填写亲缘关系)，是学生（法定、委派）监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。
离宿学生监护人：
班主任审签意见： 班主任签名： 教导处复审（签章）
年 月 日
温馨提示：
该假条是学生在有效时间内到门卫室登记离校、返校的唯一依据。
该假条只供当事人一次性使用。学生离校必须凭假条到门卫室登记。
该假条不 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ____(填写亲缘关系)，是学生（法定、委派）监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。
离宿学生监护人：
班主任审签意见： 班主任签名： 教导处复审（签章）
年 月 日
温馨提示：
该假条是学生在有效时间内到门卫室登记离校、返校的唯一依据。
该假条只供当事人一次性使用。学生离校必须凭假条到门卫室登记。
该假条不作为学生离校后的其余任何凭证。学生挪作他用，使用无效。
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