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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是消化系统常见的高死亡率恶性肿瘤之一,手术切除是治疗早期HCC的首选方法,但多数患者确诊时已为中晚期,失去手术时机。
经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE) 为治疗不可切 除肝癌重要手段,联合 CalliSpheres 载药微球(DEB? TACE)可获得更高的肿瘤反应率[1] 。 然而,TACE 后 缺血缺氧可以促进血管内皮生长因子( VEGF) 表达升 高以及肿瘤新生血管形成,最终导致肿瘤复发并造成 TACE 失效,这在血供丰富的大肝癌中尤为突出[2] 。 索拉非尼是一种多激酶抑制剂,具有抗肿瘤血管生成 及抑制肿瘤细胞增殖的双重作用,可控制 TACE 后残 留的肿瘤,进而提高中晚期肝癌的整 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 活性,抑制肿瘤新生血管生成 ;另一方面,索拉非尼通过抑制RAF-1、B-RAF激酶来抑制细胞外调节蛋白激酶(ERK)的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞增殖。索拉非尼能够影响肿瘤新生血管生成和细胞异常增殖的相关机制,具备联合微波消融治疗中晚期肝癌的理论基础。
1 资料与方法1.1纳入标准:1、经临床或肝脏穿刺病理活检诊断为原发性肝癌;2、巴塞罗那分期(BCLC)分期 B、C 期;3、肝功能Child?Pugh 分级 A或B级;4、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分或1分;5、预计生存时间 > 3 个月。 排除标准:1、伴有其他部位的原发性肿瘤者;2、伴有免疫系统疾病者及长期使用免疫调节剂者;3、因其他类型肿瘤实施放化疗者;4、合并其 他类型的严重病变者。
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