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***申请教师资格认定体检表a
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***申请教师资格认定体检表
编号：
姓 名
性别
年龄
婚否
民族
小二寸正面
彩色免冠相片
文化程度
职业
申请教师资格种类
单位
或住址
电话
既往病史
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
辨
色
力
医师：
左
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 血压
/kpn
医师：
肺及呼吸道
心血管
腹部器官
肝
脾
神经及
精 神
胸部X
线透视
医师：
化验检查
肝功能（ALT、AST）
体
检
医
院
结
论
负责医师：
年 月 日（单位盖章）
注：用A4纸双面打印
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