咨询心理学小题
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1.1913年美国的全国职业指导协会(NVGA) 宣告成立。两年后，《职业指导》 专业杂志出版。
2.心理卫生运动的推动(社区)：1908年比尔斯写了名为《A Mind That Found itself 》。由此引发了心理卫生运动。直接后果是许多城市设立了“心理医院”。 即后来的“社区心理卫生中心”。
3.心理咨询在中国人社会中的发展：
(一)心理咨询在台湾地区的发展
台湾学者将学校辅导发展分为三个阶段:
①萌芽生长期(1950-1967)引入理念，培训老师，试验研究，推广服务。
②.体制建立期(1967-1990)制度化、规范化、常规化和普及化。
③推动发展期( 1990-至今)。辅导工作六年计划:教学、训导和辅导三者合-。
(二)香港地区辅导事业的发展：香港地区的辅导分学校和社区两大方面。
中小学的辅导于20世纪60年代的甩萌芽，起于学校和班主任自发自主的实践。着重于从问题、从矫治、从偏差行为角度来做辅导.90年代后官方提出要发展“全校参与的辅导方式”。 其理念为:①全人教育，而不是只重学习;②.将预防性、发展性工作放到主要位置; ③全体教师共同参与，强调良好氛围的创设; ④把培养学生健康的自我形象放在第一位.
大学的辅导于1970年首开，相比之下卓有成效.辅导主要分为三类:①个别辅导②发展性活动与训练③就业辅导
4.中国大陆心理咨询与治疗的发展：钱某某:启动阶段(1949－1965年) ； 空白阶段(1966 ~ 1977年) ;准备阶段(1978~ 1986年) ; 初步发展阶段(19871.年以后) .
①20世纪80年代初在一些精神病治疗机构开设了心理门诊②1985年左石武汉上海、浙江等高校率先开展了大学生心理咨询③1990年成立了“中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会”:④1999年始，教育部先后出台加强中小学生和大学生心理健康教育的
政策。卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会联合出台了《中国精神卫生工作规划( 2002-2010)》。⑤2002年心理咨询从业人员职业资格考核和认证制度开始推行。
5.1992中国心理学会和中国心理卫生协会颁布了《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》
6.1999年中国心理学会和中国心理卫生协会又联合起草并下发了《有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定》
7.2001年我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家，制定了《心理咨询师国家职业标准》
第2章咨询关系的建立
1.咨询关系是人与人之间关系的一种，是指咨询师与来访者之间所发生的一种联系。
2.咨询关系的特征:①独特性②客观性与主观性统一③专业限制
3.咨访关系的外部特点:①明确的目的性②非强制性③职业性④人文性
4.咨访关系的内在特点:①信任和理解②情感交流③理智感
5.咨访关系的作用和意义:①咨访关系具有治疗作用，可以诱发很多积极反应。②咨访关系是其它改变因素的载体
6.咨询关系的影响因素:①共情②积极关系③尊重和温暖④真诚
(1)共情：
卡可夫:共情、尊重、真诚和简洁具体
罗某某:真诚、准确的共情、无条件的积极关注、尊重
艾某某等人:共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、具体性，即刻性、面质
共情被认为是心理咨询中咨询关系建立的首要因素,是咨询的基本特质
1）卡可夫则把共情分成5种不同水平:
水平1没有理解,没有指导。
水平2没有理解,有些指导。
水平3理解存在,没有指导。
水平4既有理解,又有指导。
水平5理解、指导和行动都有。
共情障碍的表现①直接的指导和引导。②简单的判断和评价。③空洞的说教和劝诫。
④贴标鉴和诊断。⑤虚弱的保证，想使来访者高兴。⑥排斥消极的情感，不能接纳来访者的全部情感。
积极关系
含义:是指咨询师以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。
原则:多鼓励积极面
如何恰当运用积极关注:①避免盲目乐观②避免过分消极、悲观③立足实事求是④选择好鼓励的角度
(4)尊重与温暖：
尊重:把来访者作为有思想情感、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
体现为:尊重来访者要求咨询师要能接受对方,能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。
意义:增强共情、积极关注的效果，给来访者创造一个安全温暖的氛围，使其最大限度地表达自己。同时可使来访者感到自己被人悦纳，获得自我价值感。还可以唤起对方的自享心和自信心。
1）如何正确使用尊重：①尊重意味着完整接纳②尊重意味着一视同仁③尊重意味着以礼待人③尊重意味着信任对方④尊重意味着保护隐私④尊重应以真诚为基础
2）温暖:也可译作热情,其含义与尊重相似，因而常常被放到一起使用。
3）温暖与尊重的区别①尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分;②温暖更多点友好、热情,想减少距离，偏感性成分.③只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。④只有温暖，显得过于友好,让人不知所措。⑤温暖与尊重相结合，才能情理交融。但要因人而异。
(5)真诚
真诚:也是罗某某所倡导的，是指在咨诮过程中，咨询师不把自己藏在专业角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出现于来访者面前，开诚布公，表里如一，真实可信地投身于咨询关系。一方面咨询师要真实地对待自己;另一方面要真诚地对待来访者。
意义:①咨询师的真诚为来访者提供一个安全的氛围。②咨询师的真诚也为来访者树立了榜祥。三、如何表达真诚:①真诚不等于说实话②真诚不等于自我的发泄③真诚应实事求是④真诚应适度
与咨询有关的其他因素:
具体化:指在咨询中要找出事物的特殊性，事物的具体细节,使重要的、具体的事实及情感得以澄清。
具体化的使用:①问题模糊②过分概括③概念不清
即时性:含义:指咨询师帮助来访者注意此时此地的状况，而不要过分地注意过去和未来。
即刻性:指当来访者涉及到咨询关系时，咨询师对此作出的反应。
面质(对峙、对质):面质是指咨询师指出来访者身上存在的矛盾。
面质的正确使用:①面质要有事实根据②避免个人发泄③避免无情攻击④面质建立在良好的咨询关系基础上⑤可用尝试性面质
第3章会谈技术
1.会谈:是指两个人或多个人为达到某种目的而在彼此之间进行的一-种以对话为主的交流。
2.三种会谈:①收集资料式会谈②诊断评估式会谈③治疗式会谈
3.所谓“倾听”对方的谈话不仅仅是听听而已，咨询师还要借助言语的引导，正“听”出对方所讲述的事实、所体验的情感、所只有的观念等。
4.倾听时容易出现的错误:①急于下结论。②轻视来访者的问题。③干扰、转移来访者的话题。④作道德或正确性的评判。⑤不适当地运用咨询技巧
5.开放式问题：通常使用“什么”、“如何”、“为什么"、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问,让来访者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案,容许来访者自由地发表意见，从而带来较多的信息。
注意事项:①注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给来访者以被审问或被剖析的感觉;②询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度,不宜表现出不当的兴趣。③询问的问题应与来访者的问题和咨询目标有关。
6.封闭式问题：通常使用“是不是”、“对不对”、 “要不要”“有没有”等词，而回答是是“是”、“否”式的简单答案。小结:①封闭式询问与开放式询问各有长短,咨询中应把两者结合起来使用。②要防止询问可能给来访者带来的压力和暗示③询问的如何使用,咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。④询问前,咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒,不着边际,甚至把谈话引到无关紧要的话题上。⑤同样--句话,不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下,会产生不同的效果。
7.鼓励和重复技术
鼓励:指对来访者所说的话的简短的重复或仅以某些词语如“嗯”“噢”“是这样”“后来呢?"来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容
重复技术的功能:①协助咨询员进一步了解来访者②协助来访者进一步了解自己③决定谈话方向
注意事项：①咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分。②是来访者说的话,而不是用咨询师自己的语言来重复。③是来访者此时此刻的感受与想法,而不是过去的经验。④是来访者本人的感受与想法，而不是别人的。⑤一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分更重要。可选择此作重复。
说明技术：说明就是对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述，即就是对其谈话进行实质性的说明。情感反映与内容反映的不同在于情感反映要对信息加入情绪基调或成分,而这是内容反映没有的。
总结：是把来访者所谈所讲的事实、信息、情感、行为反应等经过咨询师的分析综合以后
以概况的形式表述出来。
①目的:将来访者信息中的若干元素联系起来、识别出明确的主题或模式、打断来访者的不断重复、调整咨询的节奏、回顾在过去咨询中已取得的进步
②步骤:A、回忆来访者表述的信息B、识别信息中存在着的明显模式、主题或多种元素C、选择合适的开始句进行总结,用第二人称D、用陈述句将总结复述给来访者E、评估总结效果
10.解释：是最重要的影响技巧,是咨询师依据某一理论构架或个人经验，识别出来访者没
有明确表达的想法、情绪或行为，从而使得来访者能够从一个新的角度来看自己的问题。
①解释的作用：(1)建立积极的咨询关系(2 )明确来访者表达出和隐藏信息与行为之间的关系模式。(3)给来访者提供一种新的认识他们的问题和自身的方式。(4)最后，几乎所有的解释反应都可用来促进来访者的领悟，而领悟是引起心理生活改善的关键，也是行为改变的有效的前兆。②解释是比较复杂的一-种影响技巧，咨询员在使用时需关注以下几个方面:
(1)必须将解释建立在与来访者安全良好的沟通基础上。(2 )选择恰当的解释反应类型。(3) 是要保证自己的解释建立在对来访者准确的信息基础之上，而不是将自己的偏见或价值观投射在来访者身上。(4)要注意解释反应的措辞。(5)解释的内容不应与求助者的文化背景发生冲突
(6)要注意解释的深度。③解释的类型：(1)采用不同的理论流派解释(洞察 力)心理咨询入手靠同感力，心理咨询分析靠洞察力，心理咨询的成长靠觉察力，心理咨询的对话靠沟通力(2)根据治疗者个人的经验、实践与观察得出与来访者不同的看法。
11.指导:指导即咨询师直接地指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行动。如做家庭作业、放松训练、自由联想等。指导技巧是影响力最明显的一种技巧
①不同类型的指导方式：(1)指导语言的改变(2)特殊的建议或指示(3)自由联想式的指导(4)角色性指导(5)训练性指导
12.忠告与信息：咨询师借助为来访者提供建议, 给予指导性的信息,或为其提供具有指导意义的思想观点等帮助来访者。
13.自我暴露：自我暴露亦称自我开放、自我表露，是指咨询师把自己个人的有关信息讲出来，使别人知道这样一个过程。
自我暴露的两种形式:一是咨询师把自己对来访者言行问题的体验感受告诉来访者;
二是咨询师向来访者开放自己的一些有关情绪体验及经历经验。
14.反馈:反馈技巧是治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊信息,通过多样性及比较，开阔来访者的视野,达到影响的目的。自我暴露涉及治疗者的感情体验,反馈涉及看法与做法。
15.逻辑推论:治疗者根据来访者提供的信息,运用逻辑推理的技巧,引导来访者认识其特别的思维与行为模式的后果。常用“如果, 那么”语句。
16.三种沉默:创造性沉默，自发性沉默，冲突性沉默
第4章心理咨询对象与诊断
1.适宜咨询对象的特点：①智力和人格基本正常②有强烈、真正的求助动机③需要解决的问题属于心理咨询的范围④年龄适宜⑤匹配性好
2.对来访者的问题性质进行鉴别诊断:遵循从重到轻，有粗至细的原则
3.心理问题分类:(1)心理正常:1）心理健康2）心里不健康:①一般心理问题②严重心理问题(2)心理异常:1）神经病2）人格障碍3）精神分裂症
4.精神病典型症状鉴别精神分裂症的常见标志：
(1)自知力的部分或完全丧失
自知力又称内省力，是指对自己精神疾病的判断和认识。一般非精神病性障碍如神经症患者，自知力基本完整，即知道自己患有精神方面的疾病，并且积极主动就医。精神病性障碍如精神分裂症等患者均有不同程度的自知力缺失，即患者不承认自己有病，拒绝就医、服药。随着病情发展，自知力程度也有变化。
(2)幻觉:根本没有现实刺激作用于感官而产生的感知体验，即病人“无中生有”地感知某事物的存在。
内容分类:幻听、幻视、幻嗅、幻味、唤触、内脏性幻觉等。①真性幻听②假性幻听
(3)妄想：在意识清晰情况下无中生有或缺乏事实根据，而患者却坚信不疑,并无法以事实说服他的一种病态信念妄想是思维变态的一种主要表现。
分类:①被害妄想②关系妄想③影响妄想④夸大妄想⑤罪恶妄想⑥嫉妒妄想⑦钟情妄想⑧被洞悉感
5.大学生中常见的精神病
(1)心境障碍：心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的---组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。
(一)躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂。某些病例仅以易某某为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准:以情绪高涨或易某某为主， 并至少有下列3项(若仅为易某某，至少需4项) :
①注意力不集中或随境转移;②语量增多;③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、 联想加快或意念飘忽的体验④自我评价过高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动;⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)⑦睡眠需要减少;⑧性欲亢进。
(二)双相障碍
(三)抑郁发作:抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木某某。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
症状标准:以心境低落为主， 并至少有下列4项:
①兴趣丧失、无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责,或有内疚感;⑤联想因难或自觉思考能力下降:⑥反复出现想死的念头或有白某某、自行为:⑦睡眠障碍,如失眠、早醒，或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨性欲减退
(四)持续的心境障碍
(2)精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种常见的精神病延
症状标准:至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定:
①反复出现的言语性幻听;②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏;③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维;④被动、被控制，或被洞悉体验; .⑤原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想;⑥思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作;⑦情感倒错，或明显的情感淡漠;⑧紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为⑨明显的意志减退或缺乏。
(3)反应性精神病：是由剧烈或持续的精神紧张性刺激直接弓|起的,这刺激有个人损失、居丧、凌某某、自然灾害
临床表现：①反应性抑郁症:以情绪低落，心境恶劣和兴趣丧失等抑郁为特征。②反应性兴奋:起病急、情绪兴奋、言语增多、动作增加，甚至躁动不安。③反应性意识障碍:情感休克，情感反应突然丧失、意识恍惚、目光茫然、表情淡漠、有的不语不动，不吃不喝，有的意识状态则为朦胧，可能发生冲动毁物等。④反应性偏执:敏感多疑和妄想，妄想以关系和被害为主，如感到有人监视或跟踪等，妄想接近现实，少数人伴幻听。
6.精神病的早期识别：①性格改变②神经病症状③情感改变④行为改变⑤注意力不集中⑥敏感多疑
7.人格障碍：指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的异常生活风格和人际关系模式
症状标准：个人的内心体验与行为特征在整体.上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离 如：
(1)认知(感知及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离;(2)情感(范围、强度及适切的情感唤起和反应)的异常偏离;(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离;(4)人际关系的异常偏离。
8.人格障碍分类：①偏执型人格障碍②分裂型人格障碍③反社会型人格障碍④冲动型人格障碍⑤表演型(癔症型)人格障碍
9.常用的心理测验：(1)智力测验(2)人格测验
10.症状评定测验:1)心理卫生综合评定量表2)生活质量与幸福感测查3)应激与相关问题评定4)家庭功能与家庭关系评定5)抑郁及相关问题的评定6)焦虑及相关问题的评定7)自我意识与自尊的评定8)心理控制源评定
11.如何使用
1 )根据来访者的心理问题选择恰当的心理测验项目。依据:①选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化。②用与临床表现有密切关系的问卷和量表。③选用病因探索性量表。④为排除其他疾病而使用量表。
2)向来访者说明选用量表对确诊的意义并征得来访者的同意。
3)测验结果要可靠，有专业人员，有标准的指导语、答案和统-一的计分方法。
4 )谨慎解释和使用测验结果
第5章心理治疗的目标和阶段
1.目标(不同的学派有不同的观点）
①人本:自我实现、自主自我②行为:具体、可观察、可测量③精分:认识无意识和冲突，达到领悟
④认知:改变认知方式，调整情绪、指导行为⑤整合的观点:从般到具体、从长期到短期的
⑥完形学派的目标:必帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗队外在支持的依赖。(自我负责，增强自我依赖)
⑦理性情绪学派:目标:减少求助者的情绪困扰，减少其自我挫败的行为，帮助他们更能理性和快乐地生活(A-B-C-D-E治疗法)
⑧连续交互分析学派：人格结构:父母我、成人我、儿童我
2.设立咨询目标目标的意义：①明确的方向,减少盲日性,增强主动性②利于监控
③有助于检验效果，及让来访者看到进步
3.目标的类别：①医学的目标和心理学的目标②中间的目标与终极的目标③内部的目标与外部的目标④一般性的目标与特殊的目标⑤矫正、发展和预防的目标⑥综合的目标
4.影响治疗目标的因素:①来访者因素:来访问题、经济条件、生活水平、
咨询时间等;②咨询师因素:专业训练、遵循的治疗理论、工作实战等;
5.治疗的几个不同阶段
(1)心理诊断阶段:确认问题,制定目标。(诊断阶段)
1）信息收集阶段：主要任务就是深入收集与来访者及其问题有关的资料。
在这一阶段要注意的问题有:
(1)建立良好咨访失系(2)开始会话的方法:
必绘画切入法，树、人、风景构成法，剪贴作品理解、测量法，笔迹分析法，梦的分析、自由联想、意象对话等，必沙盘游戏(3) 可以以下几个方面收集信息:①问题或症状(表现、时间、严重程度，可借助问卷试)②原因(事件、思维、情绪与行动)(4)遇到冷场时怎么办:①从基本信息入手②人际关系,加夫妻、亲子、同事、同学等③学习、工作状况④幼时经历⑤时间维度打开缺口.⑥借助测试(绘画或问巷)
2）心理诊断阶段:主要任务是对来访者的问题及原因进行分析和确认。
①对来访者问题的分类诊断②对来访者病因的分类诊断:生物性原因，社会性原因，心理原因③是否接待来访者
3）信息诊断阶段
4）咨询目标的确立(注意事项):①目标是心理学的目标②治疗目标是具体的③目标实现是可行的④目标是 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 精神交互作用:心理机制
⑤精神拮抗作用：动力原因
3.神经质表现的特点：①具有克服病态恢复正常的强烈愿望②对自己的病态具有批判能力③症状带有虚构性④在疑病性基础上，由某种体验所诱发，⑤通过精神交互作用，自我暗示，形成心因性障碍
4.生存欲望的含义包括:(1) 希望健康地生存( 2 )希望更好地生活，希望被人尊重(3 )求知欲强、肯努力( 4)希望成为伟大的幸福的人( 5)希望向上发展
5.发病机理：①一般描述②神经衰弱③焦虑症④强迫症
6.治疗原则：
(1)顺其自然原则：①对情感活动顺其自然②对各种想法和观念顺应自然③对症状顺应自然。④对事物的客观规律顺应自然。
(2)为所应当原则：①忍受痛苦，为所应当②面对现实，陶冶性格
7.治疗过程：(1)住院治疗：第一期：绝对卧床期第二期：轻体力工作期第三期，重体力工作期第四期：生活训练期(2)门诊治疗
8.疗法特点①不问症状，重视行动②生活中指导，生活中改变③陶冶性格，扬长避短④身教重于言教
9.森田疗法用语：(1)忍受痛苦：外表自然，内心健康(2)顺其自然：纯真的心(3)为所当为：目的为准则，行为为准则
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