出院患者健康教育制度
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出院患者健康教育制度
为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度。
健康教育按病情评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成。
各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料。
医务人员应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点：
病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。
病人、家属与医务人员的目标是否一致。
健康教育的障碍，主要包括：
宗教信仰；
文化程度/语言；
阅读、视、听、讲方面的能力；
心理成熟程度；
其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症；
经济状态；
影响健康教育的消极情绪。
出院教育内容，主要包括如下列各项：
做好全方位的出院评估 ；
提供规范、科学、合理的饮食、运动；
营养和康复指导；
遵医嘱正确用药，包括药物潜在副反应及药物、食物潜在的相互作用的预防；
关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；
各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果；
围手术期宣教；
安全有效地使用医疗设备；
自我保健与复查；
随诊与联系；
出院病人健康教育的书写记录：
在护理记录单上记录；
(二)在出院病程记录及出院小结上记录（出院医嘱）
医嘱制度与规范
下达与执行医嘱的人员，必须是在我院注册的执业医师和执业护士，其它人员不得下达与执行医嘱。
医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项目准确无误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。如须更改或撤销，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。
医嘱书写顺序是长期医嘱在先，临时医嘱在后。长期医嘱的内容及顺序是：护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食，然后是各种药物的用法等。值班医师开出临时医嘱后，需口头向护士交代清楚，立即执行，避免遗漏。
医师开出医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱，执行护士签名并注明执行时间。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。
护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。
无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，经治医师补开正式医嘱。
必须严格执行查对制度，杜绝严重差错，下班前要查对执行情况，防止遗漏。凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
医师除填写医嘱外，同时负责开出处方、化验、放射等各种申请单。进修、实习医师填写的，由上级医师签字后方可有效。特殊治疗和检查及患者出院。应提前一天下达医嘱。
医疗质量管理与持续改进制度
一、医院必须把医疗质量放在第一位，把医疗质量管理与持续改进纳入各项工作中。
二、医院成立医疗质量管理小组，专兼职人员负责医疗质量管理及持续改进工作。
三、医院医疗质量管理小组根据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际，建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。
四、加强对医院全体人员的质量管理教育，督促医护人员严格执行各项规章制度、操作规 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规的要求，对已达到保存期限的病历档案进行科学、合理的销毁处置。
对已达到保存期限的病历档案由病案室进行清点、核对，填写《病历档案销毁申请表》，上报病案管理委员会。
病案管理委员会讨论通过后，由主管院长提交院领导班子讨论。
经过鉴定，对无需继续保存的病历档案，报请上级卫生主管部门批准后，通知总务科和病案室。
由病案室填写销毁登记、清册存档备查，总务科负责销毁。
病历运输、销毁过程由病案室和总务科工作人员共同监督完成。
销毁过程结束后，总务科和病案室共同在《病历档案销毁申请表》上签字。
未经鉴定和批准，严禁擅自销毁病历档案。
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