大型群众性活动安全许可申请表

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大型群众性活动安全许可申请表承办者 *_** 活动名称广XX纳农业生态园旅游美食文化周暨电音节申请时间 2020 年 10 月 20 日 1 活动基本情况活动名称广XX纳农业生态园旅游美食文化周暨电音节起止时间 2020 年 11 月 13 日-11 月 15 日活动地点/路线 ***纳现代农业生态园有鲤稻舍场地面积/里程 500 亩场地额定容量 800 人预计参加人数 500 人活动内容 1、潮流音乐电音节 2、网红美食摊位 3、3D 网红拍照墙 2 承办者情况名称安全责任人 *_** 朱某某职务董事长身份证件身份证联系人周某某和号码职务联系电话 44***37613 副总经理 135 2882 2980 场所管理者情况名称 **_* 主要负责人钟某某职务董事长兼总经理联系电话 *** 联系人盛某某职务常务副总经理联系电话 *** 现场临时设施建筑物搭建单位情况单位名称企业类型 XX市大成美雅灯光*** 有限责任公司企业注册号 9***00346R 主要负责人兰某某职务总经理保安员情况 ***名称 **_* 刘某某主要负责人受雇员数量 30 职务联系电话备注总经理 *** 3 承办者意见场所管理者意见（承办者印章）区、县公安机关主管部门意见（场所管理者印章）区、县公安机关领导意见市局经办人意见市局主管部门意见市局领导意见 4 场地同意使用证明及安全责任保证书 *_**：由 *_** 举办的广XX纳农业生态园旅游美食文化暨电音节活动，拟定于 2020 年 11 月 13 日 14：00-2：00 时至 2020 年 11 月 15 日 14：00-2：00 时在广XX纳农业生态园举行。我单位已初步同意活动承办单位使用该场地，待活动通过公安机关安全审查批准后，我单位将与活动承办单位签订正式场地租赁协议。根据《中华人民共和国消防法》、《大型群众性活动安全管理条例》等有关法律法规规定，我单位保证落实以下责任：一、保证活动场所、设施符合国家安全标准和安全规定。二、安全出入口和安全通道设置明显的标示标识，保证畅通。三、保证监控设备和消防设施、器材配置齐全、完好有效。四、各项照明供电、供水设施完好，并配备应急广播、照明设施，并确保完好有效。需临时增加的广播、照明设施，会同举办单位按照公安机关要求保证到位有效。五、提供必要的机动车和非机动车停车场。必要时，会同举办单位落实看管人员，防止发生被盗，被抢等治安问题。六、认真落实公安机关提出的其他安全要求。场地单位负责人签字：单位公章 2020 年 10 月 20 日活动承办单位安全责任承诺书 *_**：我们单位是广XX纳农业生态园旅游美食文化暨电音节活动的承办方*_**, 根据“谁承办、谁负责"的原则，按照《大型群众性活动安全管理条例》等有关法律法规的规定，我们将认真做好活动安全管理工作，确保安全顺利进行。为此，特承诺责任某某: 一、认真贯彻“谁承办、谁负责"的原则，本单位对此项大型活动内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。，落实安全要求。八、活动期间，严格按照公安机关的要求，不使用焰火、彩色可燃性粉尘（荧光粉、玉米粉、镁粉、铝粉等可燃粉尘物质）及其他易燃易爆物品渲染气氛，不关闭全场照明灯光, 不充放氢气球、不进行无偿捐送等易引发安全事故的活动。九、活动期间，保证验票人员、志愿者准时到岗就位，不私自脱岗、离岗，不私带无票人员入场。十、对妨碍大型群众性活动的行为及时予以制止，发现违法犯罪行为及时向公安机关报告。十一、自觉接受公安机关的安全检查。按照公安机关提出的整改意见，懫取有效措施及时消除安全隐患。活动承办单位负责人签字: （单位公章） 2020 年 10 月 20 日 [文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

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