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0722妊娠合并血小板减少护理查房(1)(1)
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感知潮湿活动能力移动能力改变营养摩擦和剪切力01感知：以疼痛为准，整体感觉感知完全受限 完全无反应1分轻度受限 2个肢体以下无反应3分大部分受限 3/4个肢体无反应2分没有受限 无改变4分02.潮湿：以更换床单为准12< 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 p>完全受限 完全需要关注严重受限，大部分需要关注轻度受限 关注量少不受限，不需要关注05.营养:以进食次数、进食量、进食状态为准重度营养不足 静脉营养、
吃两餐吃不完营养摄入不足 一日三餐剩大
半 不额外补充营养损入适当 一日三餐，无额外补充1分06.摩擦和剪切力:以坐在椅子上能否下滑为准有此问题 坐不住椅子有潜在问题 坐一会能滑下来
1分2分3分4分无明显问题 坐在椅子上移动身体或在椅子上完全抬起身体[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
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