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一、颈椎病的症状:脖子疼、僵、硬、恶心、头晕、手麻、胳膊麻、记忆力减退等。
诊断标准:看症状以外最简单的诊断方法是拍x光片,是否韧带钙化、骨质增生、自然曲度变直。
二、肩周炎的症状:主要有疼痛、活动受限、怕凉、怕寒、压痛等。炎症初期,疼痛较轻,或局部疼痛,可通过日常生活的锻炼而自愈;炎症中期,可形成周围关节、三角肌及其他肌腱、关节囊的牵拉和肿胀及粘连,疼痛较重,且疼痛范围扩大,活动受限。
?肩周炎的诊断:主要依靠患者的主诉、病史、临床症状和体征。 其要点如下:
中老年人,特别是50岁左右者,常为单侧发病,有时也可 两侧同时发生。
发病因素有肩部或上肢的外伤、慢性劳损、代谢障碍、内分 泌紊乱、邻近部位的外科手术、姿势失调、受寒或缺少运动等。?(3) 主要的临床表现为肩部疼痛,疼痛一般为持续性,并以夜 间和肩关节活动时为重。疼痛的性质含糊而不明确,肩周炎晚期疼痛症状可有所缓解。
主要的体征是触诊肩部可有一至数个较为明确的压痛点。 常见的部位为患肩的三角肌滑囊、肩峰下滑囊等处。?(5) 进行肩关节活动范围检查,可见肩关节各方向功能活动均 有不同程度的受限,以外展、上举、外旋、内旋运动受限最为严重。疼痛期的被动运动检查,可感到由于患者疼痛、肌肉痉挛所致的活 动受限,冻结期的被动运动检查有一特征性的体征,即在被动运动检g漳觳檎呖筛械嚼嗨破じ镒醇嵊驳牡挚垢芯?终末感觉)。 在进行肩关节活动范围检查时,还应考虑到患者年龄、性别、病程、病情的严重程度等影响因素,以便更好地对患者的肩关节活动给 予准确评价。
日常生活活动试验表明,患侧上肢梳头、穿衣、插手摸兜、 摸背等日常活动明显受限。
晚期由于疼痛和废用性萎缩,肩部肌肉可出现萎缩,以三 角肌最为明显。??表现为肩外侧XX的外观消失,肩峰突起。徒手肌力检查可发现患侧肩关节屈曲、后伸、外展等运动肌力有不同程 度的降低。
X线摄片检查多为阴性,病程较久者可显示骨质疏松、韧 带或滑囊钙化点等退行性改变现象,以此可与其他肩关节骨性疾患进行鉴别。
(9) 肩关节造影检g保稍谧⑷嗽煊凹潦备械阶枇XXXXX煊凹?的用量明显减少,关节腔容积明显变小,下缘呈锯齿状,肩胛下隐窝可减小或消失。??肩关节造影为一有创性检查,因此它并非是肩 周炎诊断的必需方法。
三、腰椎键盘突出症状:腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核,从纤维环的破裂处突出,压迫脊神经根,而引起以坐骨神经痛为主的临床综合症候群。腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病,多发于生于青壮年。产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长,腰椎间盘发生退行性改变;外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出常在第4—5腰椎间隙或腰5骶1,间隙处发生。临床表现为腰部疼痛,活动受限,一侧下肢放射性疼痛、麻木,由臀部开始,向下扩展至足部,疼痛比较剧烈,反复发作,卧床休息可减轻疼痛;神经根严重受压时,可引起相关肌肉力量减弱甚至瘫痪或丧失劳动能力;当XX神经受压迫时,会出现会阴麻木、刺痛,影响排便排尿及性功能,女性可出现尿失禁现象,男性可出现阳萎。
腰椎间盘诊断:看症状以外最简单的诊断方法是拍x光片,看是否有腰椎间盘突出、膨出现象,进一步深度检查需要做CT或核磁检查诊断是否有压迫神经、椎管狭窄。
四、膝关节疾病类型及症状:
1.骨性关节炎
(1)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
(2)膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
(3)膝关节活动 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。
4.半月板损伤
半数以上的病例有膝关节“扭伤”史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的患者自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。膝部广泛的疼痛者,多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失。肿胀见于绝大多数患者,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。
膝关节病诊断:看症状以外最简单的诊断方法是拍x光片,看是否有骨质增生、骨刺,积液、退行性改变。进一步深度检查需要做CT或核磁检查诊断。
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