发生输液反应应急演练脚本
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患者发生输液反应时的应急预案脚本
场景一：责班护士巡视病房时发现正在输液的28床患者出现寒战。
靠近病人耐心询问:你怎么了,阿姨?
患者:护士,我好冷,抖的厉害
责班护士立即关闭输液器开关，看了一下时间,按呼叫器:帮班护士通知医生快来28床，可能出现了输液反应，同时把被子给患者盖上保暖。
帮班护士急忙喊值班医生：医生,快去看看28床，患者寒战，可能发生输液反应，同时推着抢救车某某28床去。
值班医生到达28床，触摸了一下患者的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者:什么时候开始发抖的?
患者不出声,身体缩成一团。
值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴。
责任护士:0.9%NS250ml静脉滴注。
值班医生:是的。
责任护士在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉 通路。同时更换新输液器,更换上0.9%NS250ml,缓慢滴注。
在责任护士紧张的执行医嘱时,帮班护士在给患者测量生命体征。
测量体温、血压、脉搏、呼吸……
帮班护士:体温38.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸25次/分。记录同时生命体征。
医生：立即给予氨基比林2ml，地塞米松5mg肌肉注射。
责班护士：氨基比林2ml，地塞米松5mg肌肉注射。
医生：是的。
责班护士在复述的同时抽取药液为患者肌注。
值班医生:好的,体温处于上升期，注意保暖，密切观察着生命体征。
责任护士已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者说:请你放松,给你换了瓶水,并给你打了退烧的针,一会就好些了。
患者点点头。
帮班护士对28床的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。
帮班护士推回治疗车,处理用物。
责任护士在病历里记录下患者生命体征及抢救过程。
责任护士向护士长汇报:护士长,刚刚28床出现输液时出现了发热反应,通知值班医生,及时更换了液体,氨基比林2ml，地塞米松5mg肌肉注射,现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。
护士长:知道了,继续密切观察患者,做好心理护理。
责任护士:好的,护士长。
保留输液器和药液分别送供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单两份分别上报上报护理部和药械科。
场景二：30床患者在输注青霉素约5分钟后出现面色苍白、出冷汗、胸闷症状。
责任护士：立即关闭输液器，按呼叫器：立即通知医生，护士长，30床出现了过敏性休克，帮班护士立即推抢救车及心电监护仪到30床。
责班护士立即为患者更换生理盐水500ml，更换输液器，保留原输液器及液体，测量生命体征血压70/30mmgh,心律150次/分。
医生到达病房责班护士将患者病情及测量的生命体征报告给医生，值班医生查看患者:患者出现过敏性休克，生理盐水500ml快速静脉滴注，立即给予氧气吸入2L/min，应用心电监护。
责班护士护士为患者连接吸氧装置给患者吸氧2L/min，将输液滴速调至100滴/分，帮班护士为患者连接心电监护仪并向医生报告监护数值：血压65/30mmhg，心律165次/分，血氧饱和度80%。
医生：盐酸肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg静脉注射。
责班护士：盐酸肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg静脉注射。责任护士复述一遍确认无误后为患者用药。
医生：建立第二路静脉通路生理盐水100ml+多索茶碱0.3g静脉滴注。
帮班护士：建立静脉通路生理盐水100m+多索茶碱0.3g静脉滴注，复述一遍确认无误后为患者用药。
15分 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 者用药。
几分钟后患者呼吸困难症状得到一定缓解。
医生：再次测量生命体征。
帮班护士为病人测量生命体征：血压100/60mmhg,心律105次/分，血氧饱和度98%。
医生：阿姨你好些了吗？
患者：现在好多了。
医生：继续给予面罩吸氧，密切观察患者病情变化。
责班护士：好的。
帮班护士将抢救车推到处置室整理用物。
责任护士一边给氧，一边对患者说：如果再有什么不适，告诉我们，我们也会定时巡视病房的。
责班护士给予患者健康宣教，向家属讲解空气栓塞相关知识，消除患者及家属紧张、恐惧心理。
责任护士在病历里记录下患者病情变化、生命体征及抢救过程。
责任护士填写输液反应报告单上报护理部。
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