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小学开学返校健康状况追踪表
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马庄小学开学返校健康状况追踪表
姓名
身份证号
班级
家庭住址
手机
开学前14天是否外出及活动轨迹
开学前两周身体状况（体温、症状等情况）
日期
健康状况（体温是否正常）
日期
健康状况（体温是否正常）
2月 日
月 日
月 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
工作单位（住址）
家长意见
签字： 2022年 月 日
手机
村委会（居委会）意见
负责人： （村委会/居委会盖章） 2022年 月 日
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