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学生14天身体情况登记表

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学生返校前14天的身体健康状况记录表

班级 姓名 家长联系电话:

疫情期间是否出(省、市、境外、港澳台):

日期

上午

体温

下午

体温

是否咳

嗽发热

当日行动轨迹:居家、出(省、市、境外、港澳台)

是否接触省外或有发烧、咳嗽的人员

身体整体状况

备注



2020.4.5

















2020.4.6

















2020.4.7 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。







2020.4.18

















2020.4.19

















2020.4.20

















注:1、此表从2020年4月5日起开始如实记录,学生开学当天带上纸质表交班主任,如果有延迟的年级继续记录至开学。2、填写内容必须实事求是,不得隐瞒或谎报。

学生签字: 家长签字:

2020年 月 日

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

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回顶部 | 首页 | 电脑版 | 举报反馈 更新时间2020-04-18 18:34:39
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