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***因病缺课、追踪记录表(班级用)
班 记录人:
登记日期
统计情况(人)
序号
姓名
性别
年龄
家庭地址
家长电话
缺勤/缺课原因
(描述症状、诊断结果,保存医院诊断证明、休学证明复印件)
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填表说明:1.缺课原因的追踪由班主任执行;复学需提供复学证明,肺结核患者必须由结核病定点医院出具复学证明。
2.无缺课情况,实行“零”报告。
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