循证医学内容
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循证医学（EBM)：是指有意识地，明确地，审慎地利用最好的证据制定关于个体病人地诊治方案，实施EBM意味着医生要参酌最好的证据，临床经验和病人意见进行临床决策。
循证临床实践(EBCP)：是“整合患者价值、临床医生的专业技能和最好证据，将三者完美结合以制定出患者地治疗措施”。包括4个步骤：发现和提出临床问题；检索相关研究证据；对证据的真实性和重要性进行评价；应用当前最佳证据指导具体患者的临床决策。
临床经验具体包括：临床问诊、查体和操作的基本技能，基础知识和与患者沟通的能力；综合判断各种因素进行临床决策地能力；判断患者对干预措施可能获得的效益和风险比的能力；临床经验和专业知识地积累。
原始研究证据：直接在患者中进行试验研究所获得地第一手数据，经过统计分析得出的结论。
二次研究证据：收集某一临床问题的原始研究证据，经过严格评价、整合处理后得出的综合结论。
病因/不良反应研究：
危险度：是指结局事件的发生概率。
某结局事件的危险度=发生该事件的人数/（发生该事件的人数+未发生该事件的人数）
相对危险度RR：病因暴露组的发病率与未暴露（或低暴露）组发病率的比值，或治疗组与对照组不良反应的发生率之比。
归因危险度AR：病因暴露组的发病率减去非暴露组的发病率所得的差值，表明这一部分患者的发病是排除了对照组本身发病率后，为被研究的病因引起疾病的净效应，亦称之为绝对危险度。
事件发生率：试验组事件发生率EER、对照组事件发生率CER。
绝对危险度增加率ARI：即实验组与对照组药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值。ARI=EER-CER，该指标反映采用试验因素处理后，不利结果增加的绝对值。
诊断性研究：
敏感度Sen（真阳性率）：指由标准诊断方法（即金标准）确诊的病例组中经诊断性试验查出阳性人数的比例。
假阴性率又称漏诊率，即敏感度=1-假阴性率。
特异度Spe（真阴性率）：指由标准诊断方法确认无病的对照组中经诊断性试验检出阴性结果的人数的比例。
假阳性率又称误诊率，即特异度=1-假阳性率。
准确度Acc：指诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和的比例。
阳性预测值+PV：指诊断性试验检测的全部阳性例数中，真阳性所占的比例。
阴性预测值-PV：指诊断性试验检测地全部阴性例数中，“无病”者（真阴性）所占的比例。患病率Prev：在某特定的时间点、某一人群中，患某种疾病的人的比例，也称验前概率，即在获得诊断试验结果前某一人群的有病者的比例。
治疗/预防性研究：
绝对危险度降低率ARR：指治疗组和对照组结局事件发生概率的绝对差值，即治疗组与对照组结局事件危险度的绝对差值。ARI=CER-EER。
预后性研究：
发病率：一定期间内（一般为一年）某人群中发生某病新病例的频率。
中位生存时间：指研究中50%的患者死亡所需随访的时间。
生存率：从疾病临床过程的某一点开始，一段时间后存活的病例数占总观察例数的百分比。
生存曲线：可以反映预后随时间而变化的情况。
系统评价SR：是针对某一个具体的临床问题，采用临床流行病学减少偏移和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质量标准的文献，进行定性分析或定量合成，获得较为可靠的结论。
初始问题的构建：P（患者/人群）I（干预措施或暴露因素）C（对照）O（结果）
回答病因和不良反应问题最好的研究设计：RCT、队列研究、病例-对照研究；
回答诊断问题最好的研究设计：高质量诊断试验的系统评价SR/meta分析，其中以Cochrane系统评价为首选。
回答防治性问题最好的研究设计：RC 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 么要医患沟通：
正确诊断疾病；
更有效治疗疾病；
融洽医患关系；
妥善解决医患纠纷。
良好医患关系的作用：
医患关系是医疗活动开展的基础；
医患关系会影响病人的求医和尊医行为；
良好的医患关系具有治疗效果。
良好医患关系的意义：
良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一。
倾听对于医患关系的意义：
建立良好的医患关系；
能够从整体上全面的对病人进行了解与理解；
能够帮助获得对于疾病的诊断信息以及病人对疾病的心理感受方面的信息，从而有助于为病人提供最有效的治疗；
能够有助于在诊断及治疗方面与病人达成一致。
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