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社区戒毒协议书

根据《中华人民共和国禁毒法》的有关规定，社区戒毒工作小组与社区戒毒人员签订如下协议：

一、社区戒毒人员姓名 ，性别 ，出生年月 ，身份证号码 ，家庭住址

，联系电话 。社区戒毒时间为叁年，自 年 月 日起至 年 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 一的，视为严重违反戒毒协议：1、拒不报告戒毒情况，经两次书面告诫，拒不改正的；2、逃避或者拒绝接受尿检三次以上的；3、擅自离开社区三次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的。

五、此协议壹式叁份，社区戒毒/康复工作小组、社区戒毒人员各执一份，一份由原责令社区戒毒/康复决定机关附卷。

社区戒毒工作 社区戒毒人员签名：

小组负责人签名：

年 月 日 年 月 日

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