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施工单位用表指南
SG- 001
工 建
工程质量事故报告
程 设
工程名称
工程地点
结构类型
面积/高度
?/
m
建设单位
施工单位
资质等级
项目负责人
资质等级
事故发生
时间及部位
估计经济损失
伤亡人数
事故情况及
初步分析的
主要原因
应急措施及
事故处理情况
施工单位(盖章)：
负责人：
注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
**_*制
SG-001填写说明 一、本表为发生工程质量事故时施工单位向建设、监理、质量监督机构报告所用表格。 二、本报表由施工单位项目负责人部填写。
三、填写要求：
1.本表中的工程名称、地点、建设单位、施工单位应填写全称，应和《工程质量监督登记表》相一致。
2.事故发生的时间及部位应详细准确，估计经济损失为初步估计的直接经济损失。
3.伤亡人数应按轻伤、重伤、死亡人数分别填写。
4.最后一栏施工单位名称应写明项目负责人部全称，且盖上施工单位（项目负责人部）公章，负责人由项目负 责人签名。
5.施工单位应在工程事故发生后及时填写，并采取必要措施防止事故扩大。施工单位应如实填写、不得隐瞒。 四、如事故中发生了人员伤亡，还应按安全事故有关程序报告。 五、本表一工四份，分别报当地建设、监理、质量监督机构，施工单位各存一份。
SG- 002
工 建
单位工程开工报告
程 设
工程名称
工程地址
建设单位
施工单位
工程类别
结构类型
预算造价
计划总投资
建筑面积
开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
主 要 实 物 工 程 量
工程名称
单 位
数量
主 要 实 物 工 程 量
工程名称
单 位
数量
资 料 与 文 件
准 备 情 况
批准的建设立项文件或年度计划
征用土地批准文件及红线图
投标、议标、中标文件
施工合同或协议书
资金落实情况的文件资料
三通一平的文件材料
施工方案及现场平面布置图
设计文件、施工图及施工图设计审查意见
主要材料、设备落实情况
施工许可证
质量、安全监督手续
建设单位:(公章)
项目负责人：（签字）
年 月 日
监理单位:(公章)
总监理工程师：（签字）
年 月 日
施工单位:（公章）
项目负责人：（签字）
年 月 日
注：本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位、主管部门、城建档案馆各一份。
**_*制
SG- 003
工 建
编号：第 册
程 设
施 工 日 志
工程项目名称:
起 止 日 期: 年 月 日 至 年 月 日
**_*制
施 工 日 志
日期
年 月 日
星期
平均 气温
气 象
施工 部位
出勤人数
操作负责人
上午
下午
施 工 内 容
工 长
记录员
SG- 004
技 术 核 定 单
提出单位
**_*
施工图号
（或部位）
工程名称
XX县XX城宋某某建设项目
核定性质
核 定 内 容
1.关于XX县XX城宋某某建设项目不良地质路段的现场勘测。
2.经过施工方现场挖掘察看和设计单位、勘察单位、建设单位、监理单位共同见证，XX县XX城宋某某_____________________________（桩号）路段土质不良，需采取换填措施，换填深度（包括结构层）约为______m，换填材料采用遇水后强度不降低的材料（砂砾、碎石土等）来代替，需保证进行填筑后不至于路基受水浸泡而软化，降低路基的承载力。
3.挖运方量、换填放量计算：
4.单价按清单计算得出换填费用共为__________元。
注册建造师（项目经理）: 技术负责人：
年 月 日
监 理
? 建 设
? 单 位 意 见
签字：
年 月 日
设计 单 位 意 见
签字：
年 月 日
SG-004填写说明 一、该表适用于施工单位提出的技术修改和工程变更。 二、工程变更的要求可能来自建设单位、设计单位或施工单位。为保证工程质量，不同情况下，工程变更的实施
、设计图纸的澄清、修改、具有不同的工作程序。 三、施工单位提出的要求及处理： 在施工过程中，施工单位的工程变更可能是：
1.要求作某些技术修改：这里是指施工单位根据施工现场的具体条件和自身技术、经验和施工设备及条件，在不 改变原设计图纸原则的前提下，提出的对设计图纸某些技术上的修改要求，如对某种规格的钢筋采用替代规格的钢筋， 这种变更需通过监理、建设、设计同意并按程序批准后才能实施。
2.要求作设计变更：这里是指施工期间，对于设计单位在设计图纸中所表达的设计标准状态的改变和修改。这种 修改，一般均会涉及重新出图的问题，必须待修改图出来以后才能实施。
四、需要注意的是，不论是建设单位或者施工单位提出的工程变更或图纸修改，均要按规定程序通过监理工程师
审查并经有关各方研究，确认其必要性后，才能实施。
五、该表中所有栏目均应按规定填写完整，签字盖章齐全。
SG- 005
工 建
建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录
程 设
工程名称
施工单位
测量依据
测量日期
年 月 日
使用仪器
水平仪
水准点
标高
（m）
相对
地坪 标高
（m）
室内
经伟仪
绝对
室外
定位（放线）示意图：
建设单位现场代表：
（签字）
年 月 日
监理工程师注册方某某
（签字）
年 月 日
施工单位技术负责人：
（签字）
年 月 日
测量员：（签字）
年 月 日
SG- 006
工 建
技 术 交 底
程 设
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
交底部位
交底日期
年
月
日
交底人签字
接收人签字
交底内容：
参加单位
及人员
注册建造师（项目经理）：（签字）
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。
SG- 007
图 纸 会 审 记 录
工程名称
XX***新校区建设项目-
会审日期
年 月 日
参 加 人 员
建设单位
XX***
设计单位
**_*
施工单位
中铁***
监理单位
**_*
监督部门
XX市建设工程质量安全监督站
主持人
记录人
记
录
内
容
施工单位代表:（签字）
设计单位代表:（签字）
监理单位: (监理工程师注册方某某)
建设单位代表:(签字)
SG- 007附
图 纸 会 审 记 录
记
录
内
容
注册建造师（项目经理）:
(签字)
设计单位代表:(签字)
监理单位：
(监理工程师注册方某某)
建设单位代表:(签字)
注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页，附 后。
SG- 008
技术、经济签证核定单
受文单位： 编号：第 号 共 页 第 页
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
（因为设计变更、建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重复施工等。或
者一些技术措施在实施隧需要得到各单位的认可等。）
附： （编号）
受文单位签证：
年 月 日
建设单位现场代表：
年 月 日
监理工程师（注册方某某）：
年 月 日
填表人：（签字）
年 月 日
项目技术负责人：（签字）
年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG- 009
抄 测 记 录
工程名称
施工单位
分项名称及编号
设计标高
实测
误差
附图及说明
结论:
监理单位:
测量日期:
年 月 日
测量单位:(公章)
注册建造师(项目经理):(签字)
测量员:(签字)
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG- 010
主要原材料及构配件
出 厂 证 明 及 试 验 单 目 录
单位工程名称： 施工单位： 共 页第 页
序号
材料(设备)
名称
品种
型号
(规格)
单位
代表 数量
使用部位
出厂证明
试验单
编号
备注
注册建造师(技术负责人): (签字)
审核:(签字)
填表:(签字)
SG-010填写说明
一、原XX省建设工程统一用表SG-T091、SG-T113、SG-T114、SG-T115、SG-T116、SG-T117，不再使用；统一 用SG-010表。
二、该表在使用时，各种主要材料分类汇总填写。 三、构配件按种类汇总填写，如：填写完梁某某、再填写柱构件、板构件等。 四、设备应按种类、型号、顺序填写。
SG- 011
工 建
设计变更通知单汇总表
程 设
共 页第 页
序号
通知单某某
对应施工图号
图纸名称
变更通知
签发日期
注册建造师(技术负责人):
(签字) 复核:(签字) 制表:(签字)
SG-011填写说明 一、本表适用于单位工程技术资料的汇总记录。 二、设计变更通知单由设计单位编写发出，施工单位负责收集、汇总。 三、设计变更通知单，可按分部（部位）单位工程、并依次填入表内。
SG- 012
工 建
仪器、设备计量标定合格证清单
程 设
工程名称 使用单位
设备、计量
仪器名称 制造厂 型号规格 状态 有效期 备注
注册建造师(技术负责人):
(签字) 质检员:(签字) 材料:(签字)
SG-012填写说明 一、本表适***或工程项目部目前所使用的所有计量、检测设备仪器有效期的检定记录。 二、填写要求： 所使用的设备、仪器都必须进行填写登记，而且必须保证设备仪器的功能良好。
SG- 013
建筑工程隐蔽检验记录
工程名称
XX***新校区建设项目-实验实训中心一
施工单位
中铁***
分项工程名称
钢筋工程
图号
隐蔽日期
隐蔽部位、内容
单位
数量
检查情况
监理(建设)单位验收记录
有 关 测 试 资 料
名 称
测试结果
证、单某某
备 注
附图：
参 加 检 查 人 员 签 字
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
注册建造师(技术负责人):
监理工程师（注册方某某）:
现场代表:
注:本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG-013填写说明
一、本表适用于砌筑砂浆强度评定。 二、检验数量：
1.每一检验批且不超过250?砌体的各种类型及强度的砌筑砂浆，每台搅拌机应至少抽检1次。
2.砌筑砂浆的检验批，同一类型、强度等级的砂浆试块应不少于3组。当同一检验批只有1组试块时，该组试块抗 压强度的平均值必须大于或等于设计强度所对应的立方体抗压强度。
3.砂浆强度应以标准养护，以龄期为28d的试块抗压强度试验结果为准。
三、评结.定果由施工单位填写，监理工程师签字认可。
SG- 014
工 建
建筑物垂直度、标高、全某某测量记录
程 设
工程名称
施工单位
质量验收规范的规定
施工单位测量记录
附图及说明
测
量
项
目
垂 直 度
层
高
≤5m
8mm
>5m
10mm
全某某(H)
H/1000且≤30
标
高
层
高
±10mm
设计标高
实测标高
误差
全
高
±30mm
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验槽试桩或 地基处理
试块、试件 检 测情况
防 水 层
检 验
情 况
质量文 件的签 认情况
C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
致 ： :
事由:
内容：
监理机构单位
总监/专监
日 期
本表选自《建设工程监理规范》（GB50319-2000），一式多份，相关单位各留一份。
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请
予以审查和验收。 附件：
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表选自《建设工程监理规范》（GB50319-2000），一式多份，相关单位各留一份。
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