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表A.1 义务教育家庭经济困难非寄宿生生活费补助申请表 SDZZ 21-2021
学校名称:XX县大埝镇黄店完小
填表时间:
学生个人基本情况
姓名
王某某
性别
女
出生年月
2009.011.24
民族
汉
就读年级
家庭成员数
居民身份证号码
联系电话
家庭住址
邮政编码
学生家庭主要成员情况
姓名
关系
年龄
工作单位
月收入(元 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 日
班级审核意见
班主任签名: 年 月 日
学校意见
负责人签名: 年 月 日
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