十三五规划课题评审书
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附件5：
编号： C076
XX省教育科学“十三五”规划
课题申报评审书
课题名称：长期不同行走速度对小学生身体意象影响的实践
研究
研究方向与范围： 基础教育11
课题主持人： 房 艳
所在单位： ***
申报日期： 2017年12月15日
**_*公室制
填报说明
1．XX省教育科学“十三五”规划重大课题、专项课题以外的课题申报者填写本《申报评审书》和《申报评审活页》。
2．封面左上角“编号”栏，所有申报者均无须填写，评审时由省教育科学规划领导小组办公室填写。
3． “研究方向与范围”栏按《XX省教育科学“十三五“发展规划要点》第五部分“重大课题与研究领域”之二“重点研究方向”中的分类填写，如申报基础教育“依法治教研究”类课题就在此栏填写“基础教育1”，申报职成教育、高等教育课题以此类推，申报自选课题者则在此栏填写“自选课题”。如确实有必要，“课题主持人”可以填两人。
4．“XX省教育科学‘十二五’规划课题完成情况”分以下几种：A.主持并已结题；B.主持但未结题；C.参与研究；D.未参与研究。申报者只须在“XX省教育科学‘十二五’规划课题完成情况”栏填上序号“A、B、C、D”即可。“其它教育科研课题完成情况”栏须如实填写主持或参与研究的一至二项课题名称、课题级别及完成情况，未参与任何课题研究者如实填写“未参与”。
5．《申报评审书》中“课题研究设计与论证报告”和《申报评审活页》总字数不宜超过5000字，各栏目空间填写时某某根据实际需要调节。
**_*公室地址：XX***；邮编：210013；电话：025-***，***。
一、课题研究人员基本信息
课
题
主
持
人
第一主持人姓名
房 艳
性别
女
民族
汉
出生年月
1981.11
行政职务
艺体处主任
专业技术职务
小学二级
研究专长
小体教学研究
最后学历
本科
最后学位
学士
电 话
***
工作单位
***
***9@qq.com
通讯地址
***
邮政编码
222200
第二主持人姓名
黄某某
性别
男
民族
汉
出生年月
1974.03
行政职称
办公室主任
专业技术职务
中学高级
研究专长
小体教学研究
最后学历
本科
最后学位
学士
电 话
***
工作单位
***艺体卫
Gyxtwy@163.com
通讯地址
***艺体卫
邮编
222200
﨏十二五﨑期间教育科研情况
XX省教育科学“十二五”规划课题完成情况
其它教育科研课题完成情况
主持XX市《小学生有效投掷训练方法的深入研究》课题，并已结题。
独立或以第一作者身份公开发表或出版的论文或论著（限填10篇）
论文或论著名称
发表论文（或 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ；开户银行： ；户名： 。
单位负责人（签名、盖章）：
年 月 日
四、课题委托管理部门意见
县（市、区）管理部门意见：
单位负责人（签名、盖章）：
年 月 日
高校、大市管理部门意见：
单位负责人（签名、盖章）：
年 月 日
五、**_*公室意见
单位负责人（签名、盖章）：
年 月 日
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