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附件4.特种作业安全培训考核申请表
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XX市特种作业安全培训考核申请表
（培训机构或企业）
姓 名
性别
身份证号
相片
全日制毕业院校及专业
最高学历毕业院校及专业
毕业时间
毕业时间
工作单位
申请类别
高压电工作业 ( 低压电工作业( 熔化焊接与热切割作(
高处安装、拆除、维护作业( 煤气作业(
有无妨碍从事相关 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年 月 日
所在单位审核意见
经审核，上述内容真实准确，符合从业人员准入规定。
审核人： 单位盖章：
年 月 日
培训机构审查意见
单位盖章：
年 月 日
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