个体工商户登记（备案）申请书
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个体工商户登记（备案）申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□ 基本信息
名 称
名称预先核准文号/
注册号/
统一社会信用代码
（申请开业登记的个体工商户未申请名称预先核准的，无需填写本栏。）
经营者信息
姓 名
证件名称及号码
住 所
邮政编码
固定电话
移动电话
电子邮箱
经营场所
省 市 县（市/区） 镇（乡/街道）
路（村/社区）
邮政编码
联系电话
□ 开业登记
备选字号
（请选用不同
的字号）
1．
2．
申请使用名称，但未申请名称预先核准的，填写“备选字号”栏。
经营范围
从业人数
人
资金数额
万元
组成形式
□ 个人经营
□ 家庭经营
参与经营的家庭成员姓名及
身份证号码
□ 变更登记
变更项目
原登记内容
申请变更登记内容
□ 备案
经营范围
一般经营项目：
许可经营项目：
备案事项
□ 增加参加家庭经营的家庭成员 □ 减少参加家庭经营的家庭成员
家庭成员信息
备案内容
家庭成员姓名
家庭成员证件名称及号码
□ 增加 □ 减少
□ 增加 □ 减少
□ 注销登记
清税证明文号
组成形式
□ 个人经营 □ 家庭经营
注销原因
备 注
□ 申请人声明
本人依照《个体工商户条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。
经营者签字：
年 月 日
附表1
个体工商户经营者登记表
姓 名
性 别
出生日期
照 片
电子邮箱
住 所
联系电话
邮政编码
职业状况
文化程度
经营者
其他信息
港澳居民和台湾居民、台湾农民申请个体工商户登记的，无需填写本栏。
身份证号码
政治面貌
民 族
港澳居民和台湾居民、台湾农民申请个体工商户登记的，还需填写以下栏目。
证件名称
证件有效期
证件号码
香港居民
□
1．香港永久居民身份证
2．港澳居民往来内地通行证（回乡证） □
香港特别行政区护照 □
澳门居民
□
1．澳门永久居民身份证
2．港澳居民往来内地通行证（回乡证） □
澳门特别行政区护照 □
台湾居民
□
台湾居民来往大陆通行证
台湾农民
□
1．台湾居民 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 体参加经营的家庭成员签字。
10、个体工商户申请注销登记的，填写“基本信息”栏和“注销登记”栏的有关内容。“申请人声明”栏由经营者签字；其中，家庭经营的个体工商户申请注销登记的，由全体参加经营的家庭成员在“申请人声明”栏签字。
11、已领取加载统一社会信用代码营业执照且在税务机关办理涉税事项的个体工商户申请注销登记的，填写“清税证明文号”栏，未领取加载统一社会信用代码营业执照或者未在税务机关办理涉税事项的个体工商户无需填写“清税证明文号”栏。
12、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔签字；手工填写的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔工整填写、签字。
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