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学生复学健康档案(需自行打印、填写、签字+按手指印)
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***返园复学幼儿健康档案
班级
幼儿姓名
性别
出生年月
联系电话
6月24日-7月7日
所在地点
复学后详细住址
区 路 办事处 小区 号 楼 层 号
主要家庭成员基本信息
姓名
性别
称谓
6月24日-7月7日健康状况
联系电话
备注
返校前14天健康状况及活动轨迹（ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
7.4
7.5
7.6
7.7
备注：1.所有返园幼儿务必依法依规如实填写此表信息，坚决杜绝瞒报、漏报错报有关信息；2.凡弄虚作假或隐瞒病情者，将按照有关法律法规处理，后果自负。3.未按要求上报此表者不得返校。4. XX市域：指市内九区（金某某，XX区，XX区，管XX区，XX区，XX区，高XX区，XX区，XX区），不包含XX所辖的五市一县（巩某某，XX市，XX市，XX市，XX市，XX县）。5.公共交通：指地铁、公交、城际大巴等公共交通，含网约车。
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