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XX市长期护理保险家护定点护理服务机构

综合评定项目和评分标准表

医疗机构名称（章）：

序号

评定项目

评分标准

分值

得分



基础评定项目和评分标准



1

医XX点资质及专业护理服务资质情况

获得医保社区定点资质或是专业护理机构

10





2

执业医师配备情况

至少配备2名社区医保家庭医生。同时承担社区医保业务的，需增加2名执业医师

10





3

执业护士配备情况

至少配备2名执业护士。同时承担社区医保业务的，需增加2名执业护士

10





4

参加社会保险情况

为符合条件的全体人员按时、足额缴纳社会保险费

10





5

财务管理情况

财务管理制度健全规范，使用会计电算化，设置会计岗位，配备具备会计上岗资质的专（兼）职会计人员

10





6

药 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 



分值合计

100

总得分（含加分）:



备注：行政区划属XX区XX区（原胶南市）、XX区的，择优评定项目加10分

附件2

XX市长期护理保险定点护理服务机构

诚信承诺书

本单位自查符合XX市长期护理保险定点服务机构申请条件，自愿承担XX市长期护理保险有关业务，申请成为护理保险定点服务机构。承诺本单位没有《关于印发的通知》（青人社规〔2018〕5号）第十条规定的情形，承诺提供的所有材料真实、完整、有效。如承诺内容和材料与事实不符，愿接受社会保险经办机构解除服务协议、追缴相关医疗护理费用等处理，并承担由此造成的一切后果。

特此承诺。

申请机构名称（盖章）：

申请机构法定代表人签字（盖章）：

申请机构负责人签字（盖章）：

年 月 日

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