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出入人员新冠病毒疫苗接种情况登记表

序号

姓名

年龄

性别

身份证号

工作单位

居住地址

第一剂次

接种时间

联系电话



1



















2















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10





















填报说明：

未接种第一剂次的人员，在“第一剂次接种时间”栏中填“无”。

各单位于每天下午5:00前，将此表电子版报***@163.com，联系人：胡某某 ***。

重点统计18周岁以上人员。

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