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常规委托单JLJC-ZJ-28-
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常 规 委 托 单
工程编号：
委托单位
**_*
建设单位
XX县中太房***
监理单位
华f科诚山西建设项目***
施工单位
**_*
工程名称
XX县湖畔里住宅小区建设项目（一期）
见证人/号
焊工姓名
焊工证号
样品
名称
规格型号
样品
编号
生产厂家及批号
代表
批量
使 用
部 位
报 告 编 号
检 测 项 目
钢筋盘卷
HRB400EΦ6
首钢*_*****
34.62t
2#楼基础
钢筋盘卷
HRB400EΦ8
首钢*_**2 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ：
我方对所提供的样品真实性负责，保证做好合作，样品状况完好，包装物无损坏，并自愿承担约定委托检验的费用。
委托方送样人：王某某
委 托 日 期：2021 年 9 月 12 日
检测方声明：
我方保证委托样品检验结果的公正性、准确性，对委托客户负责，并承诺对客户所提供的实物和技术资料履行保密职责。
检验方受理员：
受 理 日 期： 年 月 日
检验方信息：
地 址：**_*XX门北路创业巷5号
联系电话：0355-*** ***
备注
联系电话：*** 收样人：王某某 收样日期： 年 月 日
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