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委托编号: 第 页 共 页
委
托
单
位
填
写
委
托
方
名称
中建海峡***
联系人
章某某
地址
*_**塔山大桥
联系电话
***
工
程
概
况
工程名称
XX区塔山大桥改扩建工程
建设单位
*_**
工程地点
*_**
勘察单位
中闽(福建)***
基桩类型
冲孔灌注桩
设计单位
*_**
桩身强度等级
C30水下
施工单位
中建海峡***
设计桩径(mm)
1800
监理单位
**_*
设计桩长(m)
17.5
见证人/编号
陈某某/闽YH***7
设计桩顶标高
125.437
结构形式
/
总桩数(根)
36
建筑层数
/
检测数量(根)
36
检测内容
(√)桩身完整性 ( )其它:
检测依据
(√)《建筑基桩检测技术规范》JGJ 106-2014( )《铁路工程基桩检测技术规程》TB 10218-2019
( )《公路工程基桩检测技术规程》JTG/T 3512-2020( )其它:
检测性质
(√)委托检验 ( )见证检验 ( )其它:
提供资料
( )勘察报告;( )基础设计说明;( )桩位平面图;( )施工记录;( )选桩会议纪要
报告发放
( )自取 ( )邮寄 ( )其它:
本 公 司 声 明
1、基桩的检测日期应能满足检测依据对龄期或休止期的要求;
2、检测前,客户应指派专人现场配合,并对试验桩位进行核对;
3、委托方应如实提供检测所需资料。
保 密 声 明
未经客户的书面同意,本公司均不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求,或者需要履行法定责任的除外。
双方确认
客户确认本协议内容:
委托人签字: 年 月 日
本公司评审意见:
( )满足 ( )不满足
受理人签字: 年 月 日
备注
地址:XX***1-5号1#楼 电话:0591-*** 传真:0591-*** 投诉电话:0591-***
委托编号: 第 页 共 页
工程名称
XX区塔山大桥改扩建工程
序号
桩号
桩径( 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。
委托方确认: 年 月 日
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