小学学生健康卡表格

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***学生健康卡



学 生 姓 名

杨某某

班 级

四年六班



家 庭 住 址

7-3-2-201

联系电话

***



是否有出行史

无

出行地点

无



是否隔离14天

无

返庆日期

无



健 康 状 况

正常

发热

乏力

咳嗽

腹泻



行动轨迹记录表



日期

行动轨迹



 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 24





2020-03-25





2020-03-26





2020-03-27





2020-03-28





2020-03-29





2020-03-30





2020-03-31











注:1、行动轨迹未出居住小区请填写“居家”。

2、行动轨迹离开居住小区请填写具体目的地。

3、以上内容请如实填写。

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