PBL教学法简介(详细)
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PBL教学法简介
一、PBL的概念
PBL教学模式，其全称是“Problem-Based Learning”，直译为“以问题为基础的学习”。与传统的医学教育模式相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。
早在20世纪20年代，美国医学界就发现了在医学教育中存在的偏向和危机，即随着医学和医学相关知识的不断丰富，医学生负荷大大加重，容易在死记硬背中忽视实践能力和医德医风的培养，如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。20世纪50年代初，美国西余大***率先在新学员入校后的前2年基础医学阶段采用了综合课程，在科学的合理框架下模糊各学科界限，突出了相关学科的横向联系。1969年，美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立了PBL教学模式，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法。80年代后，PBL模式在北美获得了较快的发展。至1991年，美国70%***已不同程度地采用PBL教学法；90年代后，欧某某***也开始进行PBL课程的试验；1994年，英国曼彻斯***在1~4年级的教学中全面采用PBL模式。香港大***也于1997年开始实行此教学法，目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。据WHO报告，全球目前大约有1700余***采用PBL模式，而这个数字还在不断增加。在我国，近年来，亦有多个院校的医学教育工作者在某些医学课程的教学中应用或借鉴了PBL教学模式，进行了有益的尝试和探索，取得了一定的经验。
PBL是以问题为基础的学习，以由8～10名学生和1名导师组成的多个讨论小组为单位，围绕某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论，强调培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神，设计理念体现了以人为本的先进教育思想。
PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主，比如将学习与问题挂钩；使学习者投入于问题中；设计真实性任务；鼓励自主探究；激发和支持学习者的高水平思维；鼓励争论；鼓励对学习内容和过程的反思等。与传统方法相比，PBL有一些新的特点，比如强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合，强调社会性交流合作的作用，强调支持与引导等。
PBL旨在使学习者建构起宽厚而灵活的知识基础；发展有效的问题解决技能；发展自主学习和终生学习的技能；成为有效的合作者；并培养学习的内部动机。它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
二、PBL的特点
1、PBL 是一种以学习者为中心的教学方式
在PBL中学习者是问题的解决者，必须赋予他们对于自己学习和教育的责任和培养他们独立自主的精神。教师在PBL中的责任是提供学习材料，引导学生进行学习，监控整个学习过程使计划顺利地进行。
2、PBL 是基于真实情景的问题
在PBL中学习是基于复杂的散乱的问题的，这些问题非常接近现实世界或真实情景。 在PBL中的问题必须对学习者有一定的挑战性，能够发展学习者有效的解决问题的技能和高级思维能力。这样就能确保在将来的工作和学习中，学习者的能力有效的迁移到实际问题的解决中。
3、PBL是以“问题”为核心的高水平的学习
问题可分为结构良好的问题和结构不良的问题。结构良好的问题的问题解决过程和答案都是稳定的，结构不良的问题则往往没有规则和稳定性。PBL中的问题是属于结构不良领域的问题，不能简单的套用原来的解决方法，要面对新问题，在原有经验的基础上分析、解决问题。要求学生把握概念之间的复杂 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 训练学生正确的临床思维方法，提高学生理论联系实际、解决实际问题的能力及医患沟通的能力。
举例
病例分析题:
30岁男性患者，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛2天余。体检：急性病容，口周有疱疹，T 39℃，R 23次/分，P 110次/分，右肺下部叩诊呈浊音、触觉语颤增强，可听到病理性支气管呼吸音。HR 120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未及。
1、该病人初步诊断为什么疾病？写出诊断依据。
2、病人肺部体征的病理基础是什么？
3、为确定诊断，还要问诊哪些问题？
4、为确定诊断，该病人还要做哪些辅助检查？还要与哪些病进行鉴别诊断？
5、该病人应如何治疗？
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